什么是心脏传导阻滞.怎样治疗
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发布时间：2022-05-27 07:29
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热心网友
时间：2023-05-17 08:16
心脏传导阻滞是心脏神经系统进行电活动的过程中，因为病理因素导致电传导受阻而传导减慢，分为窦房传导阻滞和房室传导阻滞，窦房传导阻滞是指窦房结和心房之间传导受阻，患者可没有明显的临床表现，房室传导阻滞分为i°、ii°i型、ii°ii型、iii°，其中ii度ii型和iii度房室传导阻滞会导致患者出现黑蒙和短暂的意识丧失，是十分危险的，应该进行永久起搏器放置的治疗。
热心网友
时间：2023-05-17 08:17
心律失常吧，找专业医生看看吧！保险。
热心网友
时间：2023-05-17 08:17
定义
当心脏的某一部分对激动不能正常传导时称之为心脏传导阻滞。
[编辑本段]
详解
心脏是血液循环的主要动力器官，它之所以能有规律地收缩和舒张，在很大程度上依赖于窦房结发出的心电激动。心电激动通过心房和房室交界区后，便以很快的的速度经过希氏束、左右束支和浦氏纤维，传达到心肌细胞，心肌细胞几乎同步地收缩和舒张，心脏才能有效地起着“泵”血作用。
窦房结好比心脏的发电厂，房室交界区、希氏束、左右束支和浦氏纤维好比心脏内的电路，心电激动从窦房结传播到心肌细胞的过程，好比发电厂的电经过无数的输电线路传送到千家万户。右束支比左束支细许多，左束支前上分支又比后下分支细许多，因此右束支和左束支前上分支容易损伤，发生传导阻滞，而左束支主干和后下分支不容易发生损伤和阻滞。
窦房、房室或束支传导阻滞又分为完全性或不完全性，永久性、暂时性或间歇性。完全性窦房阻滞时，窦房结的激动不能传播到心房，完全性房室传导阻滞时，窦房结只能激动心房，而不能激动心室，心室依靠低位起搏点（房室交界区或希氏束）激动，这有点像输电线路出现故障，发电厂的电完全不能外输，或只能部分外输，大部分用户要依靠自备的发电机一样。不完全性窦房、房室或束支传导阻滞时，窦房结的激动能以较慢的速度通过；暂时性或间歇性传导阻滞时，则好比输电线路时断时续。一侧束支完全阻滞时，窦房结的激动从健侧向患侧传播，因此患侧心肌的收缩和舒张比健侧稍晚（约零点几秒）。
窦房、房室或束支传导阻滞的病因很多，主要有炎症、缺血、梗死、纤维化以及房室肥大扩张，损伤了传导组织。一般来说，左束支阻滞主要见于影响左心室的疾病（例如高血压、冠心病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌炎、心肌病等），右束支阻滞主要见于影响右心室的疾病（例如肺心病、房间隔缺损、二尖瓣狭窄、右冠状动脉病变等）以及主要影响左心室的疾病在中晚期累及右心室（例如二尖瓣关闭不全等）。
轻度窦房或房室传导阻滞往往没有症状；中、重度窦房或房室传导阻滞，由于心率变慢，或心律不规则，患者常感心悸、头昏、头晕、乏力，甚至发生晕厥与抽搐（阿－斯氏综合征）。单侧束支阻滞本身不产生症状，症状有无取决于原发疾病及其严重程度。窦房阻滞大多为慢性，房室阻滞可呈急性或慢性，束支阻滞大多为永久性，少数呈暂时性或间歇性（由急性炎症或缺血引起）。
轻度窦房或房室传导阻滞，主要针对原发病进行治疗（例如降低血压，改善心肌供血，抗炎或抗风湿，营养心肌等）；中、重度窦房或房室传导阻滞，除积极治疗原发病外，还需要静脉注射阿托品、异丙基肾上腺素或地塞米松，以提高心率，加速窦房或房室传导，必要时安置临时或永久心脏起搏器。束支传导阻滞本身无需治疗，也无特效药物治疗，对预后亦无重要影响，影响预后的主要因素是原发疾病的严重程度。但单侧束支传导阻滞如果发展到双侧或三束支阻滞时，窦房结的心电激动就不能传播到心室，此时心室由极低频率的节律点控制，心率往往非常慢，常需要安置永久心脏起搏器。
