护士书写日间交班报告的顺序?
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发布时间:2022-04-22 03:55
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时间:2023-04-24 08:17
**报告顺序:
1、*内容:
(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网整理,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并*。
(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。
(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
扩展资料:
评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据。
评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。
(1)为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。
(2)建立病人健康状况的基本资料。
(3)为护理科研积累资料。
*收集资料的内容应该与护理有关,并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点,评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料。
从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及*,以帮助其达到最佳健康状况。
参考资料来源:医学教育网-**内容顺序
护士在书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是
交班报告顺序:病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项按床号顺序排列。
护士交班内容的顺序是什么?
护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。2、根据下列顺序,按床号先后书写报告 (1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。(2)进入病区的病人...
护理交班报告交班顺序是什么?
护理交班报告交班书写顺序如下:第一、填写眉栏及文件上所列各项目:年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告:①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸...
护士交班报告翻片床位怎么写
1、护理护理交班报告的书写要求,楣栏:所有项目填全,不得漏项,缺项填写“0”,阿拉伯数字书写日期和时间,日期采用24小时制。2、交接班顺序:依次书写出院→转出→死亡→新入→转入→手术→病危→病重→备手术等病人,内容简明扼要,表述准确无误,突出重点。3、交班格式:床号、姓名同一行书写,...
交班报告的书写顺序正确的是
交班报告的书写顺序正确的是交班报告正确的书写顺序应该是先把眉栏及其文件上的所列项目填写完整,之后根据医院规定的相关顺序,按照床号写出各个床号的报告。这样书写交班报告才可以让下一个值班人了解到更多信息,更方便进行后续工作。交班报告注意事项 一定要写清楚年月日,原有病人数,入院出院和转入...
护理交班记出入量和手术顺序
现有病人数。第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告,①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。
护士交班9:30am怎么读
护士交班报告顺序:1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。2、根据下列顺序,按床号先后书写报告:(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。(2)进入病区的病...
正确的病区报告书写顺序是
该类型报告书的正确书写顺序如下:正确的病区报告书写顺序。1、填写眉栏各项:用蓝墨水笔填写,包括病室、日期、原有病人数、出院、转出、死亡、新入院、转入、现有病人数、手术、分娩、病危、病重、外出、特护人数、一级护理人数等。2、书写交班报告的顺序:按照出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、...
护士核心制度
5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。 6、交班内容包括: ①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及...
护理文书书写规范
按日期先后顺序分类排列)。其他专科护理记录单(如:脑外科观察记录单)、住院健康教育评价单,上述各单随病案长期保存。医嘱本、交班报告本,由科室自行保存三年。10、住院、归档病历排序及页码标注符合要求。11、护理文书页面清洁整齐,打印清晰。电子版打印的护理记录单,护士必须手工签全名。