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发布时间：2022-05-25 12:58
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时间：2023-10-30 10:05
冠心病有稳定性和不稳定性之分，后者的危险度远大于前者。临床上突发急性心肌梗死或猝死者也多属此类。
所谓不稳定性冠心病是指冠脉管腔内的粥样斑块，因富含胆固醇而不稳固，易破裂，并在破裂处激活血小板，形成血栓，导致动脉管腔突然被堵塞，造成严重心绞痛发作，甚至发生大面积心肌梗死或猝死。更值得关注的是，不稳定性冠心病具有一定隐蔽性，它往往发生在日常生活或工作过程中，无明显诱因，甚至在完全静息状况下突然发生，令人猝不及防。当然，如果提高警觉，加强风险意识，还是能够发现某些特征的。比如:平日很少发作，但近一两个月内心绞痛频繁发作，且严重程度加剧，发作时间延长；以往发作时含服*甘油效果显著，但近来发作时*甘油的效果不如以前，所需剂量加大；近年被确诊患有明显高血压、糖尿病、高脂血症，心绞痛发作时如及时做心电图检查，显示有心肌缺血等异常。
倘若被确诊为不稳定性心绞痛的冠心病，尤其是70岁以上的老年患者，必须住院进行监护，积极治疗，切不可存侥幸心理，贻误病情。治疗措施包括立刻使用抗凝血药物、抗心肌缺血药物、降压药物、调脂药物，这些药物大都需长期服用，甚至终身服用。为安全起见，最好接受冠状动脉造影检查，而且越早越好，以便明明白白了解病变情况；有条件者应争取做冠脉内支架术，大多数疗效立竿见影。由于科学技术的高速发展，这类手术的安全性已大大增加。
最后要说明，稳定性冠心病患者，虽然动脉管腔斑块比较不容易破裂，形成血栓机会较少、绞痛发作的频度和严重程度可长期不变，但不等于“万事大吉”。倘不注意生活调理，定期监测，也有可能转变为不稳定性；相反，不稳定性冠心病患者经过及时积极治疗，也可以转变为稳定性，两者并非一成不变。
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