门诊先自费后医保怎么报销
发布网友
发布时间：2022-04-22 05:10
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懂视网
时间：2022-06-04 09:43
自费看门诊医保卡怎么报销呢?下面由学习啦小编为大家整理的自费看门诊医保卡怎么报销的相关问题解答，希望大家喜欢!
自费看门诊医保卡怎么报销
相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。
举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。
去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
有许多政策往往我们是不清楚的，而相关政府部门似乎也不想让我们知道，个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的?
还有一点就是，门诊医保以后也可以报销了，分事业在职、事业退休、和城镇居民3块，报销比例不同，在职的是20元起付线，20元以上报60%，比如在门诊花100元，除去20元，80报60%=48元，自己负担20+48=68元，每次都有20元起付线奥。其他的忘了，再查吧，去年办的，今年应该能实行。
医保卡报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%
热心网友
时间：2022-06-04 06:51
门诊先自费后医保报销方法如下：
1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间*，需尽快办理，可以先和医院说一下本人有医保卡；
2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算；
3、异地安置人员结算，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算；
4、转诊转院结算，医疗终结后有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
先自费后医保去哪报销?
一般情况下，携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销，部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。医保门诊报销的比例 1、居民医疗保险 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以...
门诊先自费后医保怎么报销
门诊先自费后医保报销方法如下：1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理，可以先和医院说一下本人有医保卡；2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算；3、异地安置人员结算，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，...
门诊已经自费了怎么走医保报销
1、准备好需要使用的医保报销材料；（一般包括有效身份证、门诊病例、发票、医保卡）2、携带上述医保报销材料到当地的医保服务中心进行医保报销手续的办理。3、经过工作人员审核通过的报销材料，只要符合医保报销范围的门诊费用，就可以进行报销。报销需要携带的资料包括以下：1、有效身份证件或社会保障卡的原件...
已经自费了怎么走医保报销
1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。3、异地安置人员结算程序：治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经...
门诊自费后还能医保报销吗
若参保地支持门诊自费后报销，一般是携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销，部分地区可以通过当地的人社官网、人社APP或第三方服务平台在线报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险...
门诊自费后怎么报销
一、门诊自费后怎么报销1、自费后报销流程如下：（1）先垫付医药费后拿票据再报销；（2）拿票据再报销或去医院直接和社保结算；（3）转诊转院结算，医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。2、法律依据：《中华...
已经自费了怎么走医保报销
1.先自费后医保,报销分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。2.如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的,可以暂时自费住院,等到补带了相关证件之后,即可转成医保。一、门诊自费医保怎么...
工伤门诊自费后怎么报销
1. 工伤门诊自费后，应立即向所在单位报告，并尽快准备医疗费用相关单据进行报销。若在医院，可事先告知医院将费用先记在自己名下，然后用医保卡进行结算。2. 报销方式可能涉及两种情况：一种是将医疗费用单据提交给社保机构进行报销；另一种是医院直接与社保机构结算。3. 对于异地安置的工伤人员，治疗...
医保自费后怎么报销
已经自费了医保报销的方法如下：1、携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。2、门诊补偿比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。3、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元...
自费后还能医保报销吗
1、需要看具体情况而定，通常门诊自费后不可以办理医保报销。2、因急诊急性病产生的住院医疗自费后一般可以报销，携带本人身份证、医保卡、医院急诊病历、检查化验报告、发票、费用清单等相关材料去医保经办机构报销即可。3、医保主要报销药品、诊疗、服务设施三大目录内的医疗费用，不同地区的三大目录和医保...
