发布网友 发布时间:2022-05-10 18:29
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热心网友 时间:2023-09-27 08:43
对于甲状腺术后声音嘶哑,首先应搞清原因及发病机理,甲状腺手术后声音嘶哑往往是由于术中损伤喉返神经引起。喉返神经损伤类型有多样,如电灼伤、缝扎伤、钳夹伤、切断伤等。单侧损伤者主要表现为声音嘶哑;双侧损伤害除声音嘶哑外,还可出现呼吸困难等症状,此时必须做气管切开。 甲状腺手术后出现声音嘶哑治疗方法较多,包括保守治疗及手术治疗。治疗的方法以及时机的选择直接关系到治疗效果。医生一般先行频闪喉镜、喉肌电图检查,明确是否为喉返神经损伤并判断其损伤程度,然后分析有无自然恢复的希望,最后依病程及预后决定采取相应措施。一般病程少于半年,保守治疗有治愈希望者,可给予神经营养等药物治疗,边治疗边观察。病程超过半年,保守治疗基本无望者,应尽快手术治疗。医生可根据神经损伤的不同程度采用不同的喉返神经修复方式。若为晚期喉返神经损伤,可采用机械性声门缩窄或扩大手术来缓解声音嘶哑,但此类手术无法恢复喉的生理功能。 对于少数单侧喉返神经损伤较轻的患者来说,经过药物治疗,随着神经的再生或健侧声带的代偿,声音嘶哑有所缓解。因此,医生及患者往往怀着侥幸心理等待声音的自然恢复,从而错过了神经修复恢复喉的生理功能的最佳时机。