儿童过敏性咳嗽哪里看的好?

发布网友 发布时间：2022-05-11 05:38

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热心网友 时间：2024-02-09 21:54

过敏性咳嗽是常见的疾病，儿童医院都可诊断，关键要跟医生讲孩子的疾病病史，咳嗽时间，帮助医生更多的来了解孩子疾病的发生与发展过程。过敏性咳嗽多半被家长认为不严重的咳嗽，因为过敏性咳嗽的特点是夜间或晨起阵发性咳嗽，白天咳嗽少，孩子也并没有全身不适症状，所以这种咳嗽往往被家长们所忽视。

小儿过敏性咳嗽是一种慢性咳嗽，临床治疗周期都比较长，所以家长们一定不要着急，一定要按疗程治疗，预防孩子感冒，预防呼吸道感染，避免着凉，更要注重肺炎的病后修复才能让孩子康复。肺炎病后修复以及抗生素对人体微生态的影响可给予康敏元益生菌修复呼吸道菌群微生态平衡。

小儿咳嗽变异性哮喘的发生与反复呼吸道感染以及反复支原体感染密切相关

    小儿过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床对肺功能检查均呈现气道高反应性表现，此类小儿均有反复呼吸道感染或支原体反复感染病史，研究证实由呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起过敏性咳嗽小儿气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿过敏性咳嗽和2-6岁儿童过敏性咳嗽的强烈致病因素。其中以肺炎支原体最为常见。

 

    呼吸道的病毒感染（小儿最常发生支原体反复感染）除可直接引起气道的炎性反应并导致气道粘膜的损伤外，还可作为一种较强的过敏原引起气道变应性炎症，上述病毒感染所导致双重炎*是引起气道高反应性的主要机制。这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽尤其重要。我们在临床上经常发现首次因喘息症状就医的患儿多表现有上呼吸道病毒感染的特征，其中部分患儿可出现反复发作的咳嗽和喘息症状，其中某些患儿最终将发展成为特应性素质（也叫过敏体质）、气道高反应性和过敏性咳嗽哮喘。

 

【呼吸道病毒类型】

 

    儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同，婴幼儿以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主，学龄儿童则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。

 

【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】

 

    呼吸道病毒感染诱发过敏性咳嗽的机制是非常复杂的。包括炎症前细胞因子的产生，对气道内炎性细胞的趋化和激活的影响，对上皮细胞的直接损伤和感觉性C纤维细胞的活化是病毒感染导致过敏性咳嗽恶化的机制，然而这些改变并不能完全解释过敏性咳嗽的发病机制，也不能解释病毒感染后对免疫系统产生的效应及急性病毒感染后IgE水平的显著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2样细胞因子应能转换病毒特异性CD8+T细胞产生IL-5并活化嗜酸细胞，趋化嗜酸细胞到肺组织中去，由此推测在变应性患者，上呼吸道病毒感染能导致CD8+T细胞从IFN-γ产生类型转换为Th2细胞。从而说明了人体过敏性疾病发生时，一部分过敏患者查不出过敏原，而以呼吸道病毒以及支原体感染本身就是一种强的致敏原导致气道内炎性细胞发生变化并促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，嗜碱性粒细胞过多等。正常人罹患这些病毒感染通常仅仅引起短暂而轻微的症状，而过敏体质患儿或下呼吸道存在着气道非特异性炎症的患儿则可诱发过敏性咳嗽，其机制至今仍然没有完全阐明，初步考虑与以下机理有关：

（一）病毒诱发的气道内嗜酸细胞等炎性细胞浸润和活化

（二）病毒对体内细胞因子的影响

康敏元益生菌降低IgE抗体，抑制哮喘 Th2 型免疫反应，对过敏性咳嗽变异性哮喘治疗新靶点具有重大意义可大大减少过敏性咳嗽变异性哮喘儿童的激素及抗过敏药物的使用量和使用周期。


“肺-肠相表里”肠道益生菌直接关乎儿童过敏性咳嗽和哮喘的治愈，微生物调节免疫抗过敏成为过敏性哮喘儿童长期调理的安全方法，康敏元抗过敏益生菌通过免疫新靶点的介入调节可大大减少过敏性咳嗽变异性哮喘儿童的激素及抗过敏药物的使用量和使用周期。

《自然-免疫学》刊登了一则关于“肠-肺轴”的研究：肺和肠道微生物菌群在呼吸道健康和疾病中的作用，来自世界各地的实验室已经推翻了"肺部无菌“的陈旧观点。大量研究表明，健康状态下的肺部，存在着一种微生物”迁入迁出“的稳态平衡。

2018年，Science杂志以《肺炎起源于肠道》为标题，刊登了一则Mjomberg等人发表的一项重要的，肠道免疫细胞迁移到肺部、参与肺部免疫反应的研究，首次证实ILC2S会从肠道转移到肺部参与肺部炎症。

【重点】”操纵“微生物菌群以对抗呼吸系统疾病

在动物模型中，共生微生物益生菌与呼吸道炎症如肺炎，过敏性哮喘等疾病有着重要的关系。在这些情况下，微生物益生菌可能通过帮助建立健康的稳态免疫平衡来激发其有益效果。

在益生菌干预肺部炎症和过敏性哮喘方面，主要机制包括：益生菌给药可增加抗体产生、增强自然杀伤细胞活性和IFN-Y、IL-10增加。能够诱导Treg细胞。在《中国哮喘儿童全景报告》中就提到，提高益生菌的比例，可作为过敏性哮喘的辅助干预策略。然而，在人类中的益生菌干预却往往不能得到令人兴奋的结果，这是因为，菌株在不同的环境中的功能与生存能力具有差异，并不是所有的益生菌都能都干预免疫细胞IL-10等免疫因子的调节。

近年来，由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制的康敏元抗过敏益生菌经空军军医大学西京医院儿科对口服 6 种益生菌的混合制剂对哮喘小鼠气道炎症的影响及其机制 的临床研究成果：

【 结论】 康敏元抗过敏益生菌通过诱导 Tregs 及细胞因子 IL-10 的产生 抑制哮喘小鼠的气道炎症，对哮喘具有一定的治疗作用。

因为过敏性咳嗽或是过敏性哮喘的发生部位是肺部，所以，让人们在早期无法与免疫联系起来，过敏性咳嗽和过敏性哮喘是免疫问题。而不为人知的“肺-肠轴”学说，更是不被大家所了解，我们在治疗儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘时，单纯使用抗过敏药如顺尔宁或是布地奈德激素雾化，这些方法并没有参与过敏的免疫调节，要想在儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘的治疗方案更全面，就不得不去考虑新的层面：那就是“肺-肠循环”可以参与肺部炎症的免疫调节。而“肺-肠轴”主要指的就是肠道微生物菌群生态和肺部疾病如过敏性哮喘，慢阻肺之间的关系。

支气管哮喘是一种以 Th2 型免疫反应为主的多 种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸系统疾病，严重威胁人类健康，消耗大量医疗卫生资源。

全球 约有 3 亿哮喘患者，并且患病率仍在上升。在不同 年龄人群中，儿童哮喘患病率上升明显。

然而，目 前哮喘的发病机制尚未完全阐明。调节性 T 细胞 ( Tregs) 是独立的 CD4 + T 细胞亚群，Tregs 通过与效 应 T 细胞相互作用和/或分泌抑制性细胞因子如 TGF-β、IL-10等发挥抗炎作用及免疫负*的作 用。因此，Tregs 在维持免疫耐受和抑制过敏性炎 症反应过程中发挥了至关重要的作用。Tregs 数量 减少或功能异常可能成为哮喘的发病机制之一。

台湾成功 大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研究利用康敏元抗过敏益生菌益生菌治疗能够抑制哮喘小鼠的 Th2型免疫反应，对哮喘具有较好的治疗作用。寻找哮喘治疗新途径新靶点对于哮 喘的防治具有重大意义。

热心网友 时间：2024-02-09 21:55

说起过敏性咳嗽，很多人都很恐惧，因为该病很容易反复，十分难治疗，可能发生于任何人，目前儿童患上过敏性咳嗽的几率越来越高，所以大家应该重视过敏性咳嗽的预防，以免给自己带来健康威胁。
如何预防过敏性咳嗽？

预防措施一、避免过敏原

一旦接触过敏原，往往会引起过敏性咳嗽常年性发作。所以，对于过敏性咳嗽的患者来说，避免过敏性咳嗽反复发作的方法就是避免过敏原。

常见的过敏原有以下几种类型：1、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂等。2、吸入式过敏原：如花粉、螨虫、柳絮、粉尘、动物皮屑、油漆、油烟等。3、食入式过敏原：如牛奶、牛羊肉、鸡蛋、鱼虾、海鲜等。

预防措施二、改善过敏体质

过敏体质包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面，这是患过敏性咳嗽的重要因素。个人的遗传过敏体质除了有过敏既往史或者家族遗传如哮喘史外，还有其它过敏性疾病，此外，患者的外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高，提示了过敏体质的存在。

台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，过敏性咳嗽或过敏体质的患者持续补充一定数量的欣、敏、康抗过敏益生菌，能够改善过敏体质。欣、敏、康抗过敏益生菌可以通过增进TH1型免疫反应来*因过敏而反应过度的TH2型免疫反应。研究发现，抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复，降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应。连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应，防止过敏性咳嗽的复发。

预防措施三、预防呼吸道感染等疾病

过敏性咳嗽患者病情反复发作主要都是由感冒、呼吸道感染引起的。所以预防过敏性咳嗽，首先就要预防感冒。要做到：在春季不要穿太单薄防止倒春寒；在夏季不要贪图爽经常吹空调。平时学习、工作以及生活的环境尽量保持清洁卫生，经常开窗换气，保持空气新鲜，调节室内的空气湿度。

预防措施四、养成良好的生活习惯

过敏性咳嗽的发生与患者平时的工作状态以及生活方式，还有空气污染等因素都有很大的关系。所以在平时应该结合自身的情况，合理的调整自己的生活方式，在平时要保持健康饮食，要戒烟戒酒，同时还要保持生活有规律，注意劳逸相结合，不能够过度疲劳。

此外，过敏体质在平时还应该积极参加体育锻炼，这样能够增强免疫力，可以降低患各种过敏性疾病的几率，一旦出现反复咳嗽等过敏性咳嗽症状，要做到及时发现和及时治疗。

热心网友 时间：2024-02-09 21:55

小儿过敏性咳嗽患儿T细胞产生IFN-γ/IL-4的比值明显低于正常对照水闰，但低于过敏性哮喘的患者此比值。所以，从病理生理特征上提示小儿过敏性咳嗽与过敏性哮喘类似，也是与TH1/TH2的平衡密切相关。
　　在临床表现上，过敏性咳嗽的小儿的敏感性明显增加，为什么小儿过敏性咳嗽总是晚上发作呢？
　　一、小儿过敏性咳嗽夜间咳嗽加重的原因：
　　1、激素的分泌晨起最多，而夜间相对较少，其抑制过敏介质释放的功能减弱，故荨麻疹常在夜间重。
　　2、人在睡眠时往往处于迷走神经兴奋，交感神经抑制的状态，而迷走神经支配和作用于支气管平滑肌。迷走神经的兴奋增强，会引起支气管平滑肌的收缩，从而引起支气管平滑肌的痉挛，气道狭窄而呼气困难。
　　3、夜间受吸入过敏因素影响较多，患者的枕头、被子的填充物往往有动物皮毛等碎屑，其携带的颗粒往往是引起过敏的因素。
　　4、夜间人活动量小，受外界干扰较少，对自身变化敏感，过敏反应咳嗽加重。
　　5、夜间的气温相对较低，呼吸道吸入气温的空气，导致支气管平滑肌舒缩失调，而使喘憋情况加重。
　　6、人在夜间睡眠时，*机械感受功能减弱，气道分泌物排出不畅，堵塞或刺激气道可引起喘憋的发作，而且睡眠后气道处于自然或疲劳性松弛状态，痰液坠积，堵塞气道引起喉梗阻。
　　小儿过敏性咳嗽小贴士：过敏的小孩子肠道内缺乏抗过敏的益生菌
　　人体的免疫细胞目前区分为三类，分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下，TH1、TH2会互相平衡，且共同受到Treg*。在Treg*能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子尘螨、花粉或海鲜食物等后，TH2过度活化，导致TH2细胞激素分泌量过高，就会帮助免疫细胞制造较多的过敏抗体IgE，因而出现过敏症状。
　　过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成康敏元益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，康敏元加强型具有辅助调整过敏体质的能力。
　　过敏原特异性IgE增高，TH1/TH2免疫失衡
　　在过敏儿童中，出生时的TH2优势被肠道菌群加强，从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物康敏元益生菌通过增进TH1型免疫反应来*因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用，过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现，康敏元抗过敏乳酸菌早期干预有较好预防过敏性疾病的效果
　 由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节（补充康敏元抗过敏益生菌调整过敏体质）可以纠正过敏性鼻炎患儿的免疫功能缺陷,通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来*过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。随着小儿年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。
　　过敏儿童补充康敏元抗过敏益生菌提高自然免疫能力
　　国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌*TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来*因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
　　康敏元抗过敏益生菌降低过敏原特异性IgE
　　IgE与过敏
　　血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。
　　过敏是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者，在临床上调查的时分，往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者，与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞*，在辅助性T细胞*能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的康敏元复方抗过敏益生菌菌株。
　　康敏元抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，*Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育

热心网友 时间：2024-02-09 21:56

你好，根据你的问题分析，过敏性咳嗽建议到当地医院做过敏源筛查，平时避免接触过敏源，平时多喝温开水，多吃新鲜水果蔬菜，忌辛辣忌海鲜忌饮酒，注意保暖，避免感冒，祝你健康。

热心网友 时间：2024-02-09 21:57

过敏性咳嗽是一种比较难以治疗的疾病，而且它的病发时间比较长。其发病与患者的日常饮食、环境、生活方式以及其自身体质息息相关，并且病情顽固、持续时间较长，极易反复发作。患者由于长年久治不愈，早已对过敏性咳嗽的治疗丧失信心和耐心。那这种病到底能不能治好呢？

实际上，对于过敏性咳嗽患者，会因为自身的因素，而诱发过敏性咳嗽。首先，我们应该做的就是，了解自己的病因，这样的话医生也可以有针对性的治疗。

如果在过敏性咳嗽的初期，是可以根据对症的药物进行治疗的。如果过敏性咳嗽时间很长了，就需要长时间的治疗以及调理，这就要根据自身的变化而定，并不是一蹴而就的。

此外，不管是哪种症状的过敏性咳嗽病人，最关键的还是要避免过敏性咳嗽的复发。

如何才能治疗过敏性咳嗽呢？找到过敏性咳嗽发病的具体原因

引起过敏性咳嗽的病因很复杂，其发病与内在外在多种因素有关。

1、过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质受到先天的遗传因素和后天的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素的影响，是过敏性咳嗽的一个重要病因。

2、此外，有些病人本身不是过敏性体质，也会患上此病，这是因为人的体质是可以随着时间慢慢改变的，这和我们生存的环境有密切关系。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。当然，除了以上较为常见的诱发因素，还有其他的诱发因素，如其他疾病的影响、社会和家庭因素等。

缓解过敏，改善体质才是关键

1、疾病发作期：抗过敏西药与益生菌联合抗过敏，重在对症处理，缓解症状。

抗过敏西药：主要采用氯雷他定等。

抗过敏益生菌：欣敏康益生菌能够刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生，加强免疫T细胞的*能力，进而抑制Th2细胞的过度活化，并维持Th1及Th2的平衡，减少过敏反应。通过提升免疫球蛋白IgA的排泄，增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用，最终可降低免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合,直接从免疫根源阻断过敏生物链。

2、疾病缓解期：调体质，提免疫。

最新医学研究发现，过敏体质患者血清IgE显著升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。在健康情况下，Th1和Th2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞*，在辅助性T细胞*能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子后，Th2过度活化，致使Th2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。