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发布时间：2024-10-22 00:43
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时间：2024-11-29 19:05
腰椎间盘突出切除术的术前准备工作极为关键，首先，定位至关重要。医生通常依据详细检查，如感觉障碍区域、肌力减弱、反射异常以及腰部压痛点来判断突出的椎间盘和受压的神经根。表1提供了具体的参考标准，但需注意，不同部位和病理类型的突出可能导致症状和体征的差异，例如中央型、旁型、外侧型、极外侧型，以及膨出、突出、脱出、游离等不同类型，有时会合并存在，增加了诊断的复杂性，需要通过综合分析和必要辅助检查进行准确定位。
常规的术前检查包括X线片，旨在排除腰、骶椎和骶髂关节的病变，如椎体结核或肿瘤，以避免误诊。腰椎的生理弧度变化、椎间隙狭窄以及长期病程可能带来的椎体唇突样增生，这些在X线片上都有迹可循。此外，X线还可以揭示先天性变异，如腰椎数目和髂骨嵴高度，这些都是手术定位的重要参考依据。对于有椎管狭窄疑虑的患者，CT检查是必不可少的辅助手段。
术前准备阶段，病人需在床上静养2至4周，因此，术前教导他们练习卧床排便，以减少术后可能遇到的排便困难。虽然一般来说手术出血不多，但体弱者仍需备血以防万一。
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上，腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出，压迫神经根而引起一系列的临床表现。
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