发布网友 发布时间:2024-12-01 03:21
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热心网友 时间:2024-12-13 19:17
颅骨缺损的临床表现通常取决于缺损的大小和位置。对于小于3平方厘米的轻微缺损,患者可能并无明显症状,如施行减压手术后,缺损区域可能会被肥厚的肌肉和筋膜覆盖,并形成一层坚韧的愈合层,类似原有颅骨对脑的保护,临床表现一般为无症状。
然而,直径超过3厘米的较大缺损,特别是额部位置影响美观和安全的缺损,患者常会体验到一系列症状。例如,他们可能感到头昏、头疼,局部区域有触痛感,情绪易怒、焦虑不安。对于缺损的波动、膨胀或塌陷,他们可能产生恐惧心理,对阳光、震动、噪音等刺激敏感,这可能导致自制力下降,注意力分散和记忆力减退。他们还可能出现忧郁、疲倦、寡言和自卑感,严重时,颅骨大面积缺失可能影响颅内压力的平衡,导致头颅形状变异,如站立时塌陷、平躺时膨胀,早晚变化明显。
在儿童病例中,颅骨缺损会随着脑组织的发育而扩大,缺损边缘可能外翻,脑组织的生长受影响,可能会逐渐萎缩和形成囊变。因此,对于儿童来说,完整的颅骨对于脑部的正常发育至关重要,以免进一步加重脑部损伤和功能障碍。
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。