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发布时间：2024-10-24 09:15
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时间：2024-10-25 19:53
腹腔妊娠的临床表现依据其妊娠状态有所不同。如果为活胎，腹部检查时可能会发现子宫轮廓模糊不清，胎儿肢体靠近腹壁，胎位通常是横位，胎心音清晰可闻。然而，如果胎死腹中，将不再有胎心音。随着时间的推移，死胎会被粘连的脏器或大网膜包围，形成一个由结缔组织构成的包囊，胎儿会逐渐缩小，最终可能干尸化或形成石胎。
在妇科检查中，子宫颈位置高且较小，子宫的大小与实际妊娠月份不符，通常偏向一侧。在子宫旁边可以触摸到胎儿的轮廓。腹腔妊娠的患者常常有停经史和早孕反应，且常常伴有腹痛和*出血，这些症状可能与异位妊娠（即宫外孕）破裂或流产的疑点相符合。如果胎儿存活，随着其生长，腹部会逐渐增大，孕妇会感受到胎动，但这些胎动可能会引发腹部不适和疼痛，甚至假宫缩和假分娩的现象。
一旦胎儿在腹腔内死亡，妊娠相关的症状会逐渐消失。随着胎儿软组织的吸收，骨骼可能会穿透肠、膀胱或脐孔等部位，形成一种独特的临床特征。
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1：15000次正常妊娠，腹腔妊娠分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见。促使受精卵原发种植于腹膜的因素可能为腹膜上存在子宫内膜异位灶。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。胚胎落人腹腔，部分绒毛组织仍附着于原着床部位；并继续向外生长，附着于盆腔腹膜及邻近脏器表面。腹腔妊娠由于胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。
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