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非酮症高血糖治疗方法

发布网友发布时间：2024-10-20 18:23

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热心网友时间：2024-11-14 02:19

非酮症高血糖治疗方法主要分为紧急治疗和长期控制两个阶段。

紧急治疗的目的是扩容，以稳定血压、改善循环和增加尿量。在开始1~2小时内，滴注0.9%氯化钠2~3L，如血压和循环得到稳定，尿量增加，则可改用0.45%氯化钠静脉滴注，以提供额外的水分。0.45%氯化钠的静滴速率需根据反复测定血压、心血管功能及液体的进出平衡及时调整。

在补液充足的情况下，血糖水平往往能降低，因此胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖高渗性昏迷（NKHHC）患者对胰岛素反应敏感，大剂量可显著降低血糖。然而，伴NKHHC的肥胖Ⅱ型糖尿病患者可能需要较大剂量的胰岛素治疗，以降低高血糖。在使用胰岛素治疗期间，当血糖降至250mg/dl（13.88mmol/L）时，应加入5%葡萄糖静滴，以预防低血糖。

在急性期恢复后，应调整胰岛素剂量，改为每4~6小时皮下注射正规胰岛素。对于开始胰岛素治疗效果良好的伴NKHHC的糖尿病患者，可能需要通过饮食控制或口服降糖药来进一步控制血糖。

扩展资料

非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%.往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。诱因可能是伴发急*染或其他情况（如单独生活的老人）.

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