老年人多重用药评估与管理中国专家共识(2024)
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发布时间：2024-10-20 15:35
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时间：2024-11-06 21:51
老年人的多重用药问题引起了广泛关注，其带来的健康风险和经济负担不容忽视。我国60岁及以上老年患者多重用药问题尤为突出，高达70.8%的患者每日平均服用多达8.6种药物，这不仅导致药物不良反应高达29%，而且使得仅占人口12%的老年群体占据了30%以上的药费开支。针对这一问题，中华医学会老年医学分会发布了《2024年中国老年人多重用药评估与管理专家共识》。
共识强调，多重用药被定义为同时使用5种以上不适当药物。老年患者中，多重用药的普遍性和与共病的关联性是现状之一，它增加了药物不良反应的风险，降低了生活质量，并可能增加住院和死亡风险。因此，对老年患者进行综合评估，特别是用药评估，成为至关重要的步骤。评估应关注患者个体化需求，确保用药的安全性和有效性。
共识还提出，老年患者评估内容包括潜在不适当用药、用药依从性、药物相互作用和不良反应等，可通过Beers标准等工具进行。精简处方，即去除不必要的药物，是管理多重用药的关键措施，需遵循五项原则，如检查药物、确定停药方案等。然而，这仍面临处方、患者接受度和社会因素的挑战，需要更多的指南和教育以提高其应用。
居家管理方面，家庭医师和药师通过药物重整、教育和生活方式指导，提供药物治疗管理服务。用药宣教则强调了患者教育的重要性，包括药物使用目的、注意事项和生活方式调整等，以降低多重用药风险。
综上，针对老年人的多重用药问题，专家共识提供了评估、精简、居家管理和教育的指导，旨在提升老年患者用药安全和管理效果，减少不适当用药并优化治疗方案。
