发布网友 发布时间:2024-10-20 03:43
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热心网友 时间:2024-11-09 08:30
试管婴儿技术过程是一个复杂且涉及多个步骤的医学程序。在这一过程中,为了获得足够的胚胎进行移植,需要进行促排卵治疗,以刺激女性卵巢产生多个卵子。根据患者的具体情况,促排卵方案可采用标准长方案、短方案或拮抗剂方案。长方案在前一周期黄体期开始使用GnRH激动剂,短方案则在月经周期第2天启动,而拮抗剂方案则在使用促性腺激素并卵泡长至一定阶段后,开始使用GnRH拮抗剂。GnRH激动剂或拮抗剂的主要目的是防止卵子在取卵前自发排出。
促排卵治疗后,通常在月经周期的第2天或GnRH激动剂使用后,开始应用促排卵药物。医生将根据超声监测和血清激素测定结果,判断卵泡生长状况,并据此调整药物剂量。当卵泡成熟,医生将给予hCG注射以促进卵子最终成熟。约36-38小时后,医生将在B超引导下使用特殊的取卵针,通过阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。整个取卵过程通常在静脉麻醉下进行,患者不会感到疼痛。
精子获取阶段,男性同时进行取精。经过特殊的洗涤过程后,将精子与卵子置于特定的培养基中,期望自然结合。这就是常规受精方式。
在精子和卵子结合形成受精卵后,医生将通过很细的胚胎移植管,将最佳胚胎移植到母体子宫。移植的胚胎数量取决于患者的年龄、胚胎质量以及过去IVF的结果,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植或最多移植2个胚胎。
由于促排卵治疗和取卵可能导致黄体功能不足,妇女在取卵周期通常需要使用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,黄体支持将在月经来潮后停止。如果妊娠,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定通常在胚胎移植后14天进行血清HCG检测,以确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次进行HCG检测,以评估胚胎发育情况。在胚胎移植后30天,通过阴道超声检查,确定是否宫内妊娠以及是否有胎心搏动。
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。