...帮我看一下结果?腰椎间盘CT:腰4/5椎间盘膨出,腰5/骶1椎间盘轻度向...
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发布时间:2024-10-21 20:21
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时间:2024-10-21 20:46
一般的运动项目都不太适合腰椎间盘突出患者,但游泳不仅可以帮助他们锻炼身体,还对腰椎有好处。
腰椎间盘突出患者应以静养为主,适合卧床休息,因此瑜伽、活力体操,以及羽毛球、乒乓球等球类运动,都不适合腰椎间盘突出患者。
游泳是一项不错的运动项目,但应注意姿势要正确,水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳。
腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习:仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。
腰椎间盘突出症保健操
随着年龄的增长,人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外,腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛,轻者仅为腰背酸痛,重者则表现为腰直不起来,并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变,因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的;惟有平时注意自我保健,方可缓解症状,预防疼痛再度发作。
现介绍一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。
第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。
第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。
第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。
第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。
第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。
第六节:放松动作。做完上述练习后,做一下屈曲膝关节的动作。
以正确坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部紧靠椅背根部,若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背,肩胛骨尽量紧靠椅背,双腿自然放松。
第七节:站立伸展。直立,双脚微微分开,手放腰背部,四指并拢。手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯,双膝要保持挺直。维持一两秒钟,然后回到开始位置。每次重复练习时,尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。
腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点:
1.每晚睡硬板床。
2.仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。
3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。
患腰椎间盘突出症患者可以采用以下几种方法进行自行康复锻练。
1、飞燕式:患者俯卧床上挺腹塌腰,头上抬,双臂用力背伸,双腿后抬如燕飞式,持续数秒或更长时间,每组8~12次,量力而行。
2、拱桥式:仰卧位,双侧屈肘、屈髋膝。以头、双肘、双足五点支撑,做挺腹伸腰的动作成“拱桥”状,持续数秒或更长时间,每组10~20次,量力而行。
3、太空车:即蹬空增力,仰卧位,双手垫在腰间保护腰部,双下肢蹬空做踩单车状。时间逐渐增加。
腰椎间盘突出症的预防方法:
1、姿势正确。避免久坐,如坐时应上身挺直,收腹,下颌微收,双下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。坐在有靠背的椅子时,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并依靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应该活动一下,松弛下肢肌肉。
2、调节体位。健康人长时间坐着应经常改变体位,如从坐位起立时,应做1~2个伸展腰部的活动,有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位,伸展腰部的活动,必要时还应在医生指导下进行有针对性的运动,才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。
3、加强腰背肌功能锻炼,如飞燕式、拱桥式等。
加强腰背锻炼可预防腰间盘突出
腰椎间盘突出症在青壮年人中最常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,如驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐,经常会出现腰痛、腿痛、肢体麻木等症状,最终导致了腰椎病的发生。椎间盘位于椎骨之间,由较韧的外层和柔软的胶样核心构成,富有弹性,具有连接、稳定、减震、活动四大功能。
当人体背部用力过度时,会把椎间盘里面的胶样物质从其外层的脆弱点挤压出来,压迫神经根引起疼痛。当椎间盘受到外力的损伤,中央的柔软物质在压力下会从—个软弱点被挤出外层,造成椎间盘丧失了它的衬垫作用,而压在椎间盘挤出部位的神经上面导致疼痛。在人体23个椎间盘中,腰4、腰5骶椎特别容易突出。
加强腰背锻炼
当椎间盘突出的急性症状缓解后,要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动,如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。
飞燕点水 俯卧位,双上肢伸直靠身旁,以头、肩带动双上肢向后上方抬起;再把双下肢直腿向后上抬高;最后将两个动作同时进行如小燕点水的动作,反复10~20次。
直腿抬高 仰卧位,腿伸直,两手自然放体侧。作直腿抬举动作,角度可逐渐增大,双腿抬高或双下肢交替抬高,每次做10~20次。注意:双下肢抬举角度应根据患者的耐受性,不应勉强,出现疼痛即放下。
仰卧拱桥 仰卧位时,以两手叉腰作支撑点,两腿屈膝90°,脚掌放床上,以头后枕部及两肘支持上半身,两脚支持下半身,成半拱桥形,挺起躯干。当挺起躯干架桥时,膝部稍向两边分开,反复10~20次。
特别强调,平时对向前弯腰的动作要严加控制,提起或搬动重物不可弯腰,而应蹲下,然后起立,保持腰部伸直,并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重,防止症状复发。睡觉时要卧硬板床,避免卧软床,不要卧席梦思。避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,最好佩戴护腰,一是防止受凉,二是起到运动保护的作用。
腰椎间盘突出是一种常见病,多发于20—40岁的中青年。患者中有10%—15%需要手术治疗,目的是让突出的腰椎间盘恢复正常,解除对神经的压迫。
但是,手术完成仅仅是成功的一半,中日友好医院脊柱外科主任谭明生告诉记者,腰椎间盘术后的护理非常关键,对病人的恢复影响更大。临床上不乏手术很成功,但因护理不当加重病情的例子。
手术之后6小时内,病人必须平卧,这有助于压迫伤口,防止出血。如果病人的呼吸、血压、心跳等都很平稳,术后6小时,可以在护理人员的帮助下进行轴位翻身。所谓“轴位翻身”,就是上下身同时向一侧翻,这样就可以避免扭动腰部,否则会严重损伤刚刚修复的腰椎。24小时后,病人则可以自己尝试轴位翻身。
手术3天后,病人可以开始一些基本的练习,如直腿抬升,下肢伸曲等,以促进腰背和腿部的血液循环。1周或10天后,病人方可开始进行腰背肌肉的锻炼,主要有“拱桥”和“燕飞”两种方式。
拱桥锻炼时,人仰卧,脚和头着地,尽量把腰和骨盆抬起,形成一个拱桥状,然后慢慢放下,如此反复多次。而燕飞则与拱桥相反,人俯卧,肚皮着地,头和双脚尽量向上抬。即使出院后,腰椎机能恢复了,这两种锻炼方式也要坚持下去。
一般病人在术后2周出院。出院的病人要戴三四个月的腰围。腰围内部有钢条或硬塑,可以限制腰部的扭动和弯腰动作,减少运动对腰椎的损伤。
此外,术后病人在生活中还有很多注意事项:首先,要尽量采取立或卧的姿势,少坐着,因为人坐的时候腰椎间盘承受的压力最大。其次,尽量避免重体力活。第三,取位置很低的东西时,多采取下蹲姿势,少弯腰,以减少腰部的承受力。最后,应加强腰背肌肉的锻炼,可选择游泳等。手术半年后可以开始骑自行车锻炼。▲
腰椎间盘突出症的康复治疗
伊犁日报
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。大多数患者具有腰扭伤或腰痛病史,以后腰痛可缓解,而下肢痛明显,或两者同时存在。腹压增高时下肢痛加剧,疼痛严重时患者可卧床不起、翻身困难。较多患者疼痛反复发作,并伴随发作次数的增加而程度加重,持续时间延长,而且发作间隔时间缩短,同时可伴有小腿麻木感。突出物大且为中央型时,可发现双侧下肢痛,会阴麻木,甚至大小便失禁。
在有腰腿痛症状时,首先要明确诊断。因为,可引起腰腿痛的疾病有30余种,盲目进行治疗会延误病情而带来严重后果。诊断腰椎间盘突出症的检查方法较多,其中最可靠的有CT和磁共振成像,可清楚地了解突出的部位和程度,为临床治疗提供可靠的依据。凡是发病时间较短、症状明显、无会阴麻木及大小便困难的病人,可选择进行康复治疗。CT及磁共振显示突出物大,有会阴麻木及大小便困难,康复治疗半年以上无好转者可进行手术治疗。
康复治疗方法有多种,可酌情选择一种或多种方法进行治疗。主要有:①制动:急性期宜制动,睡硬板床2—3周,减少病变部位的活动,以利于减轻局部炎性反应,从而缓解疼痛。②腰椎牵引:有神经根刺激症状,即下肢有麻木、疼痛时,为牵引的适应症,可于急性期开始应用,每日一次,每次约半个小时。③电疗法:有超短波疗法、调制中频电疗法、立体动态干扰电疗法、微波疗法。④另外还有超声波疗法、磁疗法、温热疗法等。
在腰椎间盘突出症的康复治疗中,手法治疗和运动疗法很重要。手法治疗其顺序及手法选择有多种,一般常用的方法是让患者侧卧位,治疗师于局部采用揉、滚、推、一指禅推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法,手法先轻而缓,后重而快,最后用轻手法结束。每次约15—20分钟,每日一次,20天为一个疗程。需要提醒患者的是,由于手法治疗师手劲不一,推拿按摩力度不易掌握,故选择手法治疗师时应到正规医院,以免加重病情。此外,对于慢性期的病人,可采用运动疗法。具体方法是:①脊柱柔韧性训练:患者坐位,保持骨盆不动,放松腰背肌肉,做腰椎屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度平稳缓慢,幅度逐渐增大,避免引起疼痛感觉。②腰背肌肌力训练:仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部,同时挺胸挺腰,犹如“拱桥”,保持5—10秒钟,上述动作重复10次,每日至少1—2次,开始时重复次数宜少,以后酌情增加,长期坚持锻炼,可减少腰椎间盘突出症症状复发。
腰椎间盘突出症除了正确治疗外,自我保健很重要,主要应做到以下七个方面:
1、当椎间盘突出的急性症状缓解后,要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动,如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。
2、平时保持正确的坐姿,尽量避免久坐,确需久坐时,中途要站立或稍行走。
3、向前弯腰的动作也要严加控制,在提起或搬动重物时不可弯腰,而应蹲下,然后起立,保持腰部伸直,并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重,防止症状复发。
4、睡觉时要卧硬板床休息,避免卧软床,不要卧席梦思。\
5、加强腰背部的保护,最好佩带护腰,起到运动保护的作用。
6、正规的保健推拿能促进康复,预防复发。
7、避免着凉和贪食生冷之物。
热心网友
时间:2024-10-21 20:41
这个CT报告已经写的很清楚了,就是L4/5椎间盘膨出和L5/S1椎间盘轻度向后突出,关键看你有没有相关的症状,如果没有症状,可以不管它,有症状可以看一下骨科,在正规的理疗科治疗一下也不错。