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...脑出血引发肺炎,输了一个月的凯斯(消炎药),可发烧反复,请问有...

发布网友发布时间：2024-10-21 03:33

共1个回答

热心网友时间：2024-11-08 00:14

这种情况的发热还是要考虑肺部炎症为主。其原因在于：
1、患者72岁高龄，自身抵抗力低下，肺功能差。加之长期卧床、鼻饲饮食，因误吸、堕积性导致的肺炎可能性最大。
2、已经住院1月左右，应用抗生素一个阶段有效，说明感染得到控制，但因患者自身抵抗力低下，再发感染的可能很大。
3、中枢性发热的热型不是这种。脑出血的吸收热表现也不符合。
4、患者长期输液，如果应用的是中心静脉输液法，就需要注意有无导管相关性感染存在。
治疗：
1、加强护理，包括加强翻身、叩背排痰，坐位缓慢鼻饲、被动活动肢体等。
2、抗生素可换用美罗培南、拜复乐对抗绿脓杆菌等院内机会致病菌。
3、应用胸腺肽等提高自身免疫力类的药物。
4、提高鼻饲营养热卡，减少鼻饲次数，如果条件允许，可转为静脉营养维持。
5、安宫牛黄丸是好药，但建议体温高于39°C的时候再应用。
6、中药多为汤剂，鼻饲饮食患者应尽量减少鼻饲液体，防止误吸、呛咳，不建议应用（个人意见）。
建议：以上意见仅供参考，如果有朋友在大医院的重症病房可以请来具体看看患者的情况，按照具体情况具体分析施治是最好的。

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