拉米呋定吃了有什么后果
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发布时间:2024-10-21 10:42
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热心网友
时间:2024-11-20 08:35
朋友你好,请从以下几方面充分认识和了解拉米夫定吧:
拉米夫定是如何抗病毒的?
拉米夫定可以迅速抑制乙肝病毒DNA多聚酶,阻止乙肝病毒DNA的复制,对病毒蛋白的合成影响较少,停药后易复发。每片100㎎,每天1片,连续1年,对HBeAg转阴率约14%。连续应用2年,据报道血清HBV-DNA应答率约50%,HBeAg转为抗-HBe者占27%。
拉米夫定能否清除人体内的乙肝病毒?
该药对已进入肝细胞内HBV无效,其主要作用在于防止HBV感染健康的持细胞,而肝细胞内HBV只能随着肝细胞自发性或机体免疫介导下死亡,才会被清除。
拉米夫定的治疗效果如何?
拉米夫定的商品名叫贺普丁。迄今在全球范围内已进行了数千例临床试验,服用拉米夫定100㎎/日,于2-4周时血清HBV-DNA水平明显下降,12周时HBV-DNA累计阴转率达90%以上,52周时持续HBV-DNA阴转率达80%,ALT持续复常率为60%,HBeAg/抗HBe转换率也在20%-30%。在第52周时肝活检复查,肝脏坏死炎症程度明显改善,肝纤维化的进展也减慢,是一种很不错的抗乙肝病毒的药物。
乙肝病毒是否会对拉米夫定产生耐药性?
长期应用抗病毒药物可引起耐药突变株产生。联合其他药物治疗,可能会减少或阻止HBV突变株的产生。
拉米夫定的副作用怎样?
研究显示,约1.6%的病人出现副作用,但多属轻度。总的来说,拉米夫定是一种甚为安全的药物,可以长期应用。
哪些人可以用拉米夫定不治疗?
为了合理使用拉米夫定(贺普丁)治疗乙肝病毒感染,我国部分肝病防治专家于1999年4月和5月分别在上海和青岛,讨论和制定了拉米夫定治疗乙肝的意见:
合治疗对象:按全国病毒性肝炎防治方案,确诊为慢性乙型肝炎,性别不限,年龄16岁或以上,并且符合以下标准,HBeAg和HBV-DNA阳性(斑点杂交法)。
研究治疗对象:慢性乙型肝炎年龄在12-16岁的病人,具有病毒复制看幻想地师心自用主ALT升高;静止期肝硬化伴有活动性病毒复制的病人;无症状HBV携带者,伴有活动性,病毒复制,偶尔有过肝功能异常者。
不适应治疗的对象:自身免疫性肝病;遗传性肝病;骨髓抑制;有明显的心、脑、神经、精神病和不稳定的糖尿病;妊娠妇女。
拉米夫定应怎样服用?到何时才停药?
成人剂量100㎎,儿童3㎎/kg,每天1次,口服。疗程暂定1年,然后按病人的个体情况,全面评估后,再决定是否需继续服用。具体的停药标准:⑴达显效病人,继续服药3-6个月,仍为显效者,可停药观察;⑵治疗1年无效者;⑶治疗期间发生严重不良反应者;⑷治疗期间合并妊娠等;⑸出现病毒变异和耐药性,伴有临床恶化者;⑹病人依从性差,不能坚持服药者;⑺停药后,继续随访观察6-12个月,每3-6个月复查HBV-DNA、HBsAg、肝功能ALT、AST等。
拉米夫定如何与其他药物联合应用?
扰素适用于HBV-DNA低水平,因此对高水平HBV-DNA的患者,预先应用拉米夫定使HBV-DNA抑制,可期望提高干扰素疗效。另一方面,拉米夫定仅能抑制HBV-DNA,并不能清除肝细胞内HBV,而干扰素的作用目标是已感染HBV的肝细胞。因此,至少在上,两者联合应用是合理的。拉米夫定和阿昔洛韦联合应用,已被初步证明具有相加或协同作用。