根尖切除术方法步骤
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发布时间:2024-10-20 23:31
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时间:2024-11-13 06:16
在进行根尖切除术前,首要步骤是通过X线片评估牙根的形态、位置、与周围组织的关系,以及骨质破坏的程度和已有的根管治疗情况。如果口腔卫生状况不佳,需先进行洁治。对易感患者,麻醉前可提供镇静剂以增加舒适度。一般建议术前患牙已进行根管充填,或者在手术过程中进行相应处理。
手术过程通常采用局部麻醉,为减少出血,可能在麻醉液中加入少量肾上腺素。在患牙根尖部位,医生会进行半圆形切口,切口长度一般在1.5至2毫米。切开后,骨质通常会暴露,显示出通向根尖的空隙。
接下来,如果骨质完整,医生会定位根尖位置,进行去骨开窗操作。然后,通过刮匙清理根尖周围的肉芽等病变组织,确保病变区域干净。
切除根尖是手术的核心环节,使用裂钻或凿子切除根尖约2毫米,同时将根周骨质与断面磨平,以减少对牙根的损伤。由于牙骨质有再生能力,保留尽可能多的牙骨质对后期愈合有利,通常至少保留牙根的2/3以保持牙齿稳固。
手术后,需要对伤口进行清理和冲洗,以消除残留物并减少感染风险。最后,将切开的粘膜骨膜瓣复位,采用间断缝合固定,并根据需要给予抗菌药物预防感染。