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甲状腺危象的治疗

发布网友发布时间：2024-10-21 01:28

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热心网友时间：2024-11-15 17:08

确诊甲亢危象前期或甲亢危象以后，无需等待化验结果，应该尽早开始治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，同时要保护重要的脏器，防止功能衰竭，加强支持治疗，如果有条件，最好是在监护室进行。
要抑制甲状腺激素的合成与分泌，使用丙硫氧嘧啶，因为可以抑制甲状腺外T4转变为T3，而且起作用比较快，同时要使用无机碘抑制甲状腺激素的释放。如果有条件使用血浆置换或腹膜透析，迅速的降低循环当中甲状腺激素的水平。因为丙硫氧嘧啶和碘化物只能减少甲状腺激素的合成和释放，并不能迅速的降低血液当中T4和T3的水平，尤其是T4的水平，所以还要使用β受体阻滞剂，降低周围组织对甲状腺激素的反应，保护重要的脏器，防止功能衰竭。发热轻的用退热剂，但大量的阿司匹林可以进一步增高患者的代谢率，而且可以与T3、T4竞争的结合甲状腺结合球蛋白以及甲状腺运载蛋白，使得游离的甲状腺激素增多，应该避免使用阿司匹林降低体温。对于高热应该积极的物理降温，纠正所存在的水、电解质代谢的紊乱，要注意心脏、肾脏功能的保护，使用糖皮质激素，针对危象进行抢救。

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