自发性蛛网膜下腔出血诊断检查
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自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断检查主要依赖于影像学技术，其中头部CT和MRI是两大核心工具。
头部CT对于急性SAH的诊断准确率接近100%，能清晰显示脑沟与脑池的密度增高。在CT图像中，可以看到由于动脉瘤破裂导致的出血。具体而言，颈内动脉瘤破裂出血最常见于大脑外侧裂区域。大脑中动脉瘤破裂后的血液则可能积聚在患侧外侧裂，也可能流向环池、纵裂池。当基底动脉瘤破裂时，血液主要聚集在脚间池与环池附近。CT检查通常在出血后一周内进行，此时显示最清晰；大约1-2周后，出血会逐渐被吸收。此外，CT还能显示脑（室）内血肿、脑积水、脑梗死和脑水肿。加强CT检查还能发现脑血管畸形和直径大于1.0cm的动脉瘤。
头部MRI在发病后一周内对急性SAH的诊断较为困难。但磁共振血管造影（MRA）作为一种非侵入性的脑血管成像方法，可以作为诊断筛选手段，对头颈及颅内血管性疾病进行初步评估。
脑血管造影是确定SAH病因的必备手段。对于SAH患者，应将其视为常规检查。早期的脑血管造影可以帮助明确动脉瘤的大小、位置、是否为单发或多发，是否有血管痉挛；同时，还能观察动静脉畸形的供应动脉和引流静脉，以及侧支循环情况。对于怀疑有脊髓动静脉畸形的患者，还需要进行脊髓动脉造影。数字减影血管造影（DSA）在脑血管病的诊断中具有很高的价值。
对于已经通过CT确诊为SAH的患者，通常不再需要进行腰椎穿刺检查。这是因为伴有颅内压增高的SAH患者进行腰穿，可能会诱发脑疝。此外，如果SAH是由动脉瘤破裂导致的，腰穿还有可能导致动脉瘤再次破裂出血的风险。
扩展资料
自发性蛛网膜下腔出血，是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
自发性蛛网膜下腔出血诊断检查
自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断检查主要依赖于影像学技术，其中头部CT和MRI是两大核心工具。头部CT对于急性SAH的诊断准确率接近100%，能清晰显示脑沟与脑池的密度增高。在CT图像中，可以看到由于动脉瘤破裂导致的出血。具体而言，颈内动脉瘤破裂出血最常见于大脑外侧裂区域。大脑中动脉瘤破裂后的血液...
sah自发性蛛网膜下腔出血有哪些表现?
蛛网膜下腔出血的诊断通常采用头颅CT和腰穿检查。CT检查无创，48小时内最新检查可确诊95%的SAH，但对小量出血或延迟检查，阳性率会下降。腰穿检查敏感，一周内阳性率可达90%以上，但有创，存在一定风险。通常在条件有限或CT检查阴性但高度怀疑SAH时进行。脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的最佳方法，通过在大...
自发性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗
SAH主要以剧烈头痛起病，通常伴有恶心呕吐、意识障碍、精神症状、癫痫、动眼神经麻痹等症状。头颅CT检查是诊断SAH的最常用方法，发病后检查时间越早，阳性率越高。然后尽早行脑血管造影(DSA)或MRA/CTA检查，及时明确有无动脉瘤以及动脉瘤的大小、部位和数量，决定动脉瘤的治疗方案，防止动脉瘤再次破裂。颅...
自发性蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血 (Subarachnoid hemorrhage, SAH)，是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。常见的病因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。病人发病时表现为剧烈头痛，颈项强直，自我感觉为“撕裂样”或“电击样”头痛，...
什么是自发性蛛网膜下腔出血
一旦怀疑发生自发性蛛网膜下腔出血，必须立即行颅脑CT，以明确诊断。少数CT不能明确的，可以做腰穿脑脊液检查。一旦确认有蛛网膜下腔出血，必须进行CTA 检查，或脑血管造影（DSA），来查明是否有动脉瘤等病变。首次造影没发现出血原因的，在2周后需要再次造影检查，以免遗漏病变。5、处理措施 在血管造影...
蛛网膜下腔出血
从你的问题来看，是想问当时的伤情是否构成外伤性蛛网膜下腔出血。一般来讲，诊断外伤性蛛网膜下腔出血要靠头CT片，腰穿是确诊的方法，但是腰穿是有创检查，头CT（无创检查）就可确诊的情况下就不需这种检查，除非是蛛网膜下腔出血较多，作为一种治疗方式，需要多次腰穿释放血性脑脊液，以缓解头痛，...
为什么要重视自发性蛛网膜下腔出血病人?
自发性蛛网膜下腔出血约有百分之七十左右为动脉瘤引起，动脉瘤破裂可危及生命，所以对自发性蛛网膜下腔出血病人要高度重视。自发性蛛网膜下腔出血病人一般会有剧烈头痛、昏迷、颈强直等表现，CT提示蛛网膜下腔出血，一旦诊断蛛网膜下腔出血诊断确定，应尽早行血管造影检查了解有无动脉瘤。
什么是蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血可沿视神经鞘延伸，眼底检查可见玻璃体膜下片块状出血，发病后1小时内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障碍。10％～20％可见视乳头水肿。当视交叉、视束或视放射受累时产生双颞偏盲或同向偏盲。5．约1％的颅内动静脉畸形和...
什么是自发性蛛网膜下腔出血
自发性蛛网膜下腔出血，也叫做原发性蛛网膜下腔出血，是指没有头外伤的因素，由于颅底血管病变引起的蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是脑动脉瘤的破裂。它的主要的临床表现，就是突然出现剧烈性的头痛，伴有喷射性的呕吐，严重者可以有一过性的意识障碍，大部分没有肢体的瘫痪。如果出现这种症状，...
蛛网膜下腔出血的影像学CT表现
外伤性出血常源自蛛网膜下腔内的皮层静脉破裂。自发性出血常见原因包括动脉瘤、高血压动脉硬化和血管畸形，成人发病率较高。临床特征表现为典型的三联征：剧烈头痛、脑膜刺激征，以及血性脑脊液的发现。在CT影像学上，蛛网膜下腔出血有明确的直接和间接征象。直接征象包括脑沟、脑池、脑裂区域的密度增高，...
