流产有哪几种类型

发布网友 发布时间：2024-10-19 04:25

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热心网友 时间：2024-12-02 11:29

流产对女性的身体伤害很大，严重的还会危及孕妇的生命，一旦发生流产症状，应根据流产的不同类型，及时进行恰当的处理。

一、先兆流产

先兆流产是孕程的一大杀手，据报道统计，在妊娠过程中有大约35—40的孕妈咪经历过先兆流产，虽然可能最后都有惊无险，但也提醒孕妈咪一定要对自己的身体多加注意。

孕妈咪发现自己有先兆流产的征兆时，应尽快到医院检查明确病因和胎儿的状况，但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。

若必须进行时，也应轻柔，必要时对胎儿使用危害小的镇静剂。如妊娠反应为阳性，结合体温和B超检查，医生极可能建议进行保胎治疗;

若阴道出血量多于月经量，或其他诊断表示胎儿已死亡或难免流产，则应尽早终止妊娠，防止大出血及感染，否则会对孕妈咪的身体造成危害。在出现先兆流产的征兆时，应注意以下几方面。

1、注意多加休息

出现先兆流产时，孕妈咪首先应多卧床休息，除适当地进行轻微活动外，尽量减少活动。但必须禁止性生活，也要避免刺激乳房，因为刺激乳房也会引起宫缩，导致先兆流产的发生。　

2、留意流血量和性质

随时观察阴道排液中是否有组织物排出，最好将排出物保留给医生观察。如果出现出血量增多的情况，应及时去医院就诊。

3、留意腹痛

若采取保胎措施后，孕妈咪继续出现腰酸、下腹部坠胀感，经过休息后仍不能缓解，甚至出现下腹痛加剧，伴有阴道流血，并有组织样物排出的情况。就应提高警惕，及时报告给医生。

4、遵照医嘱用药保胎

经检查确定为黄体功能不全者，可按照医嘱给予黄体酮肌注，每次20毫克，每天1次。其次，可应用小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)，每日口服维生素E液100毫克也具有保胎效果。

5、保证充足的睡眠

充足的睡眠有助于人体机能自动调整，安抚孕妈咪情绪，起到安胎效果。保证环境的安静舒适，让孕妈咪有足够的睡眠和休息，当孕妈咪身体恢复健康，胎儿自然也能健康成长。

6、避免与宠物接触

猫、狗等宠物身体通常寄生着很多病原菌，孕期接触这些病原菌可引发子宫羊膜炎，不光易引起先兆流产，而且胎儿感染这些病原菌后还可能造成先天畸形或先天性缺陷。因此，怀孕时孕妈咪一定要远离宠物，并彻底清理生活环境，给宝宝一个干净卫生的生长环境。

7、注意孕期卫生

怀孕后孕妈咪体内激素水平发生巨大变化，通常会使得孕妈咪的抵抗力也变弱，极易感染病菌。因此，孕期一定要注意卫生，经常换洗衣裤，同时还要避免受凉，尽量少去公共场所，以减少感染的机会。

8、营造良好的家庭气氛

对先兆流产患者的心理治疗也很重要，准爸爸和家人要多关心和体贴孕妈咪，使其情绪安定、心情开朗，为胎儿提供充满爱心的生长环境。

二、难免流产

出现难免流产时，腹痛加剧，阴道出血增多。妇科检查时可发现子宫颈口开大2—3厘米，胎膜早破，胎儿、胎盘等组织堵住子宫口，引起流产。一旦确诊为难免流产，就应该尽早采取措施终止妊娠，将胚胎及胎盘组织完全排出。

早期难免流产应及时通过负压吸宫术，将宫腔里取出的东西进行认真检查，并送病理检查。当胎儿胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

三、不完全流产

因为不完全流产仅有一部分胚胎组织从子宫腔内流出，子宫腔内的残留如果得不到及时处理，极可能会发生出血性休克，危害孕妈咪的生命安全。

因此，一旦确诊为不完全流产，应立即采取紧急措施终止妊娠，用行刮宫术或钳刮术清除宫腔里的残留组织，避免孕妈咪身体出现大出血或感染的情况，引发宫腔感染、翻空炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时，在手术处理前后应使用抗生素预防感染，并采用止血措施止血，流血多有休克者还应同时输血输液。

四、完全流产

完全流产大多发生在妊娠4—6个月，胎儿及其胎盘等组织从子宫腔里完全排出到体外，阴道出血明显减少，腹痛好转或消失。妇科检查时可发现子宫大小已经接近正常，子宫口已经关闭或正在逐渐关闭。

对于完全流产一般不需要特殊处理，好好休养即可。但若孕妈咪阴道仍有出血，则可在医生的指导下服用一些药物止血，同时服用两天的抗生素预防感染。　

五、习惯性流产

有习惯性流产史的孕妈咪，首先应在备孕前做一次全面的体格检查和遗传学检查，以及专门针对流产的检查。主要包括女性的卵巢功能检查、男性的精液检查、夫妇双方的染色体检查与血型鉴定等。

此外，孕妈咪还应进行生殖道的详细检查，包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连，并做子宫输卵管造影及子宫镜检查，以确定子宫有无畸形与病变，以及检查有无宫颈口松弛等，以便查出原因，及时在孕前进行纠正治疗。

对于宫颈内口松弛者，孕前可进行宫颈内口修补术。如果已经妊娠，最好于妊娠14一16周时，做宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，在分娩前拆除缝线，若环扎术后还是出现流产症状，治疗失败，则应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。

原因不明的习惯性流产女性，当有怀孕征兆时，可按黄体功能不足给予黄体酮治疗，每日肌注10-20毫克，或隔日肌注一次绒毛膜促性腺激素(HCG)3000U。确诊妊娠后还应继续用药，直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份。

同时，还应严遵医嘱卧床休息，禁性生活，补充维生素E，远离一切有害因素，并给予心理治疗，以解除其精神紧张，安抚其情绪，安胎养胎。

流产感染

现代人意外怀孕后越来越多地选择无痛人流。作为避孕失败的一种补救措施，无痛人流虽然比传统的人流术危害要小的多，而且无痛安全，但它并不是没有危害性的。若术前有性生活史，或术中消毒不严，都可能发展为流产感染。

治疗流产感染，首先应积极控制感染程度，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。术后还应继续用抗生素控制感染，待感染控制后再行彻底刮宫。