红霉素作用与用途

发布网友 发布时间：2024-10-19 04:26

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热心网友 时间：2024-10-21 03:39

红霉素，作为大环内酯类抗生素，其抗菌谱与青霉素相似，主要针对革兰阳性菌，如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等，具有强大抗菌作用。对于某些革兰阴性菌，如脑膜炎双球菌、淋球菌、流感杆菌等，也有一定效果。其独特之处是对青霉素产生耐药性的菌株敏感，通过与核糖核蛋白体的50S亚单位结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，阻碍细菌蛋白质合成，适用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。此外，它广泛用于溶血性链球菌、肺炎球菌引起的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，以及白喉病人的治疗。

红霉素对金黄色葡萄球菌（除MRSA）、链球菌（包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌，但G型和肠球菌除外）、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌、军团菌等高度敏感或较敏感。对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌，以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等，亦有较好的抗菌作用。然而，对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等的抗菌效果较弱。

口服单剂量150mg后，2小时血浆浓度达到峰值，平均为6.6～7.gμg/ml，AUC为72.6～81μg·h/ml（口服红霉素500mg则为6.97μg·h/ml）。进食后服药会降低吸收率，但在与牛奶同服时，因该品脂溶性强，吸收效果良好，在组织和体液中的分布高于红霉素。在母乳中的含量极低。

功能性消化不良患者常见症状包括上腹部疼痛或不适、嗳气、早饱、食欲不振、恶心呕吐、烧心及反流等。红霉素能促进胃肠运动和胆囊排空，服用后能改善或消除上述症状。

红霉素主要通过粪便和尿液排出，以原形药物为主，也有部分脱糖代谢物。其半衰期为8.4～15.5小时，远高于红霉素。老年人的药动学特征与年轻人相似，肾功能不足者半衰期延长，AUC增大，但一般不需调整剂量（因粪便排泄增加）。严重酒精性肝硬化患者半衰期延长两倍，需调整给药间隔时间。

红霉素应用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染的治疗，为临床提供了广泛的应用范围。

“红霉素是由红霉素链霉菌(Streptomyces erythreus)所产生的大环内酯(macrolide)系的代表性的抗菌素。” 。此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。

热心网友 时间：2024-10-21 03:36

红霉素，作为大环内酯类抗生素，其抗菌谱与青霉素相似，主要针对革兰阳性菌，如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等，具有强大抗菌作用。对于某些革兰阴性菌，如脑膜炎双球菌、淋球菌、流感杆菌等，也有一定效果。其独特之处是对青霉素产生耐药性的菌株敏感，通过与核糖核蛋白体的50S亚单位结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，阻碍细菌蛋白质合成，适用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。此外，它广泛用于溶血性链球菌、肺炎球菌引起的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，以及白喉病人的治疗。

红霉素对金黄色葡萄球菌（除MRSA）、链球菌（包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌，但G型和肠球菌除外）、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌、军团菌等高度敏感或较敏感。对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌，以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等，亦有较好的抗菌作用。然而，对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等的抗菌效果较弱。

口服单剂量150mg后，2小时血浆浓度达到峰值，平均为6.6～7.gμg/ml，AUC为72.6～81μg·h/ml（口服红霉素500mg则为6.97μg·h/ml）。进食后服药会降低吸收率，但在与牛奶同服时，因该品脂溶性强，吸收效果良好，在组织和体液中的分布高于红霉素。在母乳中的含量极低。

功能性消化不良患者常见症状包括上腹部疼痛或不适、嗳气、早饱、食欲不振、恶心呕吐、烧心及反流等。红霉素能促进胃肠运动和胆囊排空，服用后能改善或消除上述症状。

红霉素主要通过粪便和尿液排出，以原形药物为主，也有部分脱糖代谢物。其半衰期为8.4～15.5小时，远高于红霉素。老年人的药动学特征与年轻人相似，肾功能不足者半衰期延长，AUC增大，但一般不需调整剂量（因粪便排泄增加）。严重酒精性肝硬化患者半衰期延长两倍，需调整给药间隔时间。

红霉素应用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染的治疗，为临床提供了广泛的应用范围。

“红霉素是由红霉素链霉菌(Streptomyces erythreus)所产生的大环内酯(macrolide)系的代表性的抗菌素。” 。此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。