发布网友 发布时间:2024-10-19 04:58
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热心网友 时间:2024-10-31 18:58
髋关节脱位的预防至关重要,关键在于避免外伤,确保生活和工作中的安全。在手术前,需要进行充分的准备工作。首先,医生会进行全面评估和治疗,解决重要器官功能问题,使患者对手术有清晰的理解。通过与患者的深入交流,解释手术方法和流程,解答他们的疑虑,帮助他们建立手术信心并积极配合医疗团队。
对于陈旧性脱位,术前可能需要进行一周左右的骨牵引。选择显露途径时,前外侧显露适用于股骨头位置较深但活动度较大的情况,而后侧显露则适合股骨头位置明显且便于直接操作。有时,通过侧卧或侧俯卧位可以改善操作难度。手术前必须进行X线检查,以确认诊断并决定治疗策略,早期治疗效果较好,但陈旧性脱位可能需要手术。
治疗过程中,要特别注意并发症,如再脱位可能源于复位不完全或牵引不当;股骨头缺血性坏死可能由手法粗暴或手术创伤引起,复位时的过度压力和固定问题也可能导致此问题;髋关节骨性关节病是长期并发症,可能在成年后出现;股骨头骨骺分离、骨折和神经损伤则可能由于牵引不足或复位暴力引起,这些并发症大多是可以避免的。因此,精细的操作技术和规范的治疗程序是至关重要的。
髋关节为一杵臼关节,其构成为球状股骨头插入较深之髋臼内,一方面能允许向各种方向作有相当广泛的活动,屈100°以上,其他方向在30~60°,另一方因髋臼之深度基本上较为稳定,尤其关节囊前面有坚强的髂股韧带,韧带起于髂前下嵴至股骨粗隆间线。后侧有坐股韧带,在这两韧带之间关节囊没有坚强的韧带和肌肉,比较薄弱,当股骨头在薄弱处外界来的暴力即可形成前脱位和后脱位。