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HIV相关呼吸道感染HIV相关呼吸道感染有哪些表现及如何诊断?

发布网友 发布时间:2024-10-23 16:39

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热心网友 时间:2024-11-09 06:47

HIV相关呼吸道感染在艾滋病患者中较为常见,其症状随着CD4计数的下降而增多。咳嗽、呼吸困难和发热是常见的表现,但这些症状并不特异,因为HIV感染者可能因其他并发症出现相似症状。咳嗽性质的区分有助于诊断,如黄脓痰可能提示细菌性肺炎,无痰干咳则多见于PCP。咳嗽持续时间也有参考价值,急性起病的常见于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌肺炎,而PCP通常为亚急性,症状持续2-4周。发热和体重下降可能表示全身性疾病,如肺外症状如呼吸系症状和头痛,可能是新生隐球菌肺炎和脑膜炎的迹象。

HIV并发肺部感染可表现出一系列体征,如发热、心动过速、发绀和低血压。血氧饱和度下降是病情严重的一个指标,但对PCP的诊断并不特异。部分患者可能有肺部听诊异常,如吸气性喀啦音,细菌性肺炎可能有实变或胸腔积液。神经系统症状和肺部异常体征,如CD4计数低,可能提示新生隐球菌或弓形虫感染。

在诊断HIV/AIDS时,临床医师需要注意对特殊感染的警惕,尤其是对高危人群如多性伴侣者、静脉吸毒者等,应采集血样进行HIV筛查和确认。在下呼吸道感染的辅助检查中,血白细胞计数可帮助判断是否为细菌或真菌感染,血清LDH水平在PCP时升高,但并非特异。动脉血气分析可用于评估氧合状况和预后,尤其在PCP诊断和治疗决策中具有价值。
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