三叉神经损害鉴别诊断
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当面临三叉神经损害的诊断时,我们需要考虑多种可能的病因。首先,三叉神经痛的症状可能表现为:
1. 三叉神经炎:病程短暂,疼痛持续,主要症状是受累区域感觉过敏或减退,伴随运动障碍。通常在感冒或副鼻窦炎后发病,局部压痛明显。
2. 小脑桥脑角肿瘤:疼痛可能类似或不同寻常,常见于年轻人群。除了类似三叉神经痛的疼痛,还会出现感觉减退,可能发展为小脑桥脑角的其他症状和体征,其中胆脂瘤最为常见,脑膜瘤和听神经瘤也可能引起其他颅神经受损,伴随共济失调和颅内压增高。
3. 颅底转移癌,如鼻咽癌,常见鼻血、鼻塞,可能伴有多个颅神经麻痹,颈部淋巴结肿大。诊断可通过咽部检查、活检和颅底X线检查确定。
4. 三叉神经半月节肿瘤,如神经节细胞瘤或脊索瘤,可能导致持续性疼痛,患者会出现显著的感觉和运动障碍。颅底X线可能显示骨质破坏等变化。
对于三叉神经麻痹,它通常与三叉神经疼痛(继发性三叉神经痛)相伴,鉴别诊断可参照三叉神经痛的相关内容。
扩展资料三叉神经(n.trigminus)为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
三叉神经痛怎么样诊断?容易和三叉神经痛混淆的疾病
该种疾患与原发性三叉神经痛的鉴别要点在于:Eagle综合征的患者用手指在扁桃体窝可明显触及到一条束状坚硬的纵行隆起,同时会伴有一定程度的疼痛,即可以明确诊断。(2)枕大孔区畸形枕大孔区畸形主要是指颈颅骨底凹陷以及颈枕部畸形。
三叉神经痛的鉴别诊断
三叉神经痛的鉴别诊断分以下四类:一、如患者表现为面部像针扎、过电一样的疼痛,需鉴别排除其他诊断。如是否有牙痛,在临床就诊中,部分患者起初会牙疼,建议先去口腔科进行就诊,对症处理后疼痛会明显减轻。部分患者即使将健康牙齿拔除仍没有疗效,这时需引起注意,可能不是牙痛,而是三叉神经痛。二、需...
三叉神经痛的诊断和鉴别诊断
三叉神经痛得诊断一般来说是较容易的。诊断主要来自于患者的临床表现,一般不需要进行特殊的辅助检查,当怀疑为继发性三叉神经痛时,应有针对性地进行检查,三叉神经痛的主要诊断要点如下:1、发痛部位主要为以下三叉神经分支部位,为牙龈上下、鼻旁、嘴唇上下、眼睛上下,颧骨上下;2、多为突然发作的阵发...
三叉神经痛的确诊需要做什么检查?
5. 三叉神经痛有时被误诊为牙痛,但牙痛通常表现为持续性钝痛,多局限于牙龈,且受冷热食物影响较小,局部和放射线检查有助于鉴别诊断。6. 非典型面痛通常发生于情绪敏感的个体,疼痛位置不定,情绪波动是疼痛加重的唯一因素,且面部无扳机点。7. 鼻窦炎引起的疼痛为局部持续性钝痛,伴有压痛,可能...
三叉神经痛的鉴别诊断
5、颞M关节炎:疼痛局限于颞M关节区,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。6、偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、黑点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。7、三叉神经炎:病史短,疼痛呈...
三叉神经痛的鉴别诊断
三叉神经痛发病急骤,且无明显诱因,正常情况下为头面部电击样的剧烈疼痛,有些情况下也呈单侧的隐约的疼痛,经验不足的医生常将其误诊为牙痛,而将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,才引起应注意。可通过拍X光片排除牙齿疾病因素,再用治疗三叉神经痛的药物,如卡马西平做预防性诊断,若几天后症状...
颅神经三叉神经损害
三叉神经半月节肿瘤可见神经节细胞瘤、脊索瘤等,伴有持续性疼痛、三叉神经感觉、运动障碍明显,颅底X线可能有骨质破坏等异常。总结,颅神经三叉神经损害以三叉神经痛和三叉神经麻痹为主要表现形式,病因复杂多样,需根据临床症状、体征及辅助检查进行综合鉴别诊断。对于单独出现的三叉神经麻痹,通常与三叉神经痛...
三叉神经痛如何鉴别诊断呢
临床上典型三叉神经痛的诊断并不困难,但是非典型三叉神经痛的诊断就需要与多种疾病进行鉴别,如牙痛、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、翼腭神经痛、中间神经痛等。具体的鉴别要点如下:一、颅外疾病 1、牙痛:多为炎症所致,如牙龈炎、牙周炎、踽齿等,因牙痛常沿着三叉神经分布区反射至同侧上下牙龈...
三叉神经痛的鉴别诊断
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别:继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,...
三叉神经痛鉴别诊断方法
三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。患者发作时表现为面部、上下颌部以及舌部剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,疼痛症状持续数秒至一两分钟,疼痛突发突止,说话、洗脸、刷牙、咀嚼、打哈欠、微笑等动作均可以诱发疼痛。三叉神经痛一般需要和牙痛以及舌咽神经痛进行鉴别。牙痛...