体腔循环热灌注如何化疗
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发布时间：2024-09-24 09:32
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时间：2024-09-24 22:59
恶性体腔积液主要有胸腔、腹腔、心包等积液，是晚期肿瘤的常见并发症，严重影响病人的身心健康。使用传统的办法反复抽出积液的办法只会使病人丢失大量的蛋白、电解质等成分，生存期一般在3-4月，已长期困扰着广大的医务工作者。
热灌注化疗是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤的一种新疗法。其原理是利用物理能量加热热效应好的化疗药物，灌注到肿瘤部位，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。
热灌注化疗使热疗与化疗灌注药物产生有机的互补作用，增加患者对化疗的敏感性。能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，延长病人的生命，同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。
热灌注化疗机理
1、高温42℃～43℃、引起细胞损伤。肿瘤组织对热较正常组织敏感，加热对癌细胞有直接的毒性杀伤作用，42℃以上温度维持50～60分钟对恶性肿瘤有明显的灭活效果。
2、提高局部肿瘤组织的药物浓度，高浓度的化疗药能克服肿瘤细胞的耐药性，从而更好地发挥抗癌作用。
3、加热能提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性，同时细胞的渗透性增强，肿瘤细胞微环境和药代动力学的改变，强化了抗癌药的作用。温热液体可以增加抗癌药物的渗透性，直接渗透深度可达5mm，能增强化疗药物的细胞毒性作用，诱导肿瘤细胞凋亡，同时还可预防肿瘤复发，提高患者生存率。
4、加热和化疗联合应用对癌细胞的杀伤作用较单纯热疗和单纯化疗作用明显增强。
适应症
1、呼吸系统：肺癌、胸膜间皮瘤、癌性胸腔积液。
2、消化系统：胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊管、癌、肠癌结肠、直肠、、癌性腹腔积液。
3、泌尿生殖系统：膀胱癌的灌注化疗、晚期前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌等的腹腔转移。
4、淋巴系统：恶性淋巴瘤的胸腹腔侵润。
5、其它：乳腺癌、各种肉瘤导致胸腔、腹腔、盆腔转移的肿瘤。
6、腹腔肿瘤术中切除不彻底的补救治疗，并可预防术后肿瘤种植转移。
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