如何早期发现胃癌腹膜转移
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发布时间：2024-09-26 02:17
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时间：2024-11-18 03:19
胃癌早期腹膜转移患者在临床上并无特殊表现，诊断困难;而到晚期，患者出现肠梗阻、腹水、肿块、恶液质等并发症时较易确诊，此时患者的生活质量已严重降低，治疗困难，预后极差。 因此及时早期准确诊断胃癌腹膜转移是精确分期和随访及时发现肿瘤转移的关键。
发现胃癌腹膜转移的常有方法之一是腹腔内查找癌细胞。
腹腔内脱落的肿瘤细胞是形成腹膜肿瘤转移的先决条件。诊断胃癌腹膜转移的金标准是在腹腔内找到脱落的肿瘤细胞，而恶性腹水则是腹膜转移的晚期表现。 恶性腹水形成后，腹水脱落细胞学检查的阳性率并不高，原因可能有肿瘤细胞过少、组织变异及形态上不典型增生，此外还存在包括标本送检是否及时、 取样方法、 涂片厚度、固定、染色质量及检查者的经验等其他影响因素，故腹水脱落细胞学检查结果为阴性，亦不能否定积液恶性。
传统的腹腔冲洗液细胞学检查可作为诊断和预测肿瘤腹膜转移及复发的重要手段， 但其检测微量肿瘤细胞的灵敏度差，每次进行涂片的细胞数量有限，有较高的漏诊率，且腹腔冲洗液中的细胞往往有较明显的退变现象，更增加了诊断难度。 按以上方法若能找到肿瘤细胞，则可明确诊断为肿瘤腹膜转移， 但这些方法均不能对肿瘤原发灶作出定位。
由于腹腔冲洗液细胞学检查诊断肿瘤腹膜转移有一定难度，灵敏度低，且一般均在手术中进行，故未在临床中常规推广应用。
发现胃癌腹膜转移的主要治疗方法是体腔肿瘤控制技术。河南中医学院第三附属医院肿瘤科邓运宗主任以高精度腹腔热灌注化疗技术为支撑，提出并长期实施肿瘤体腔控制技术，有机融合中医特色疗法--养正逐水法及中西医结合内科治疗的优势，形成疗效突出的癌性胸腹水综合治疗方案，极大减轻病人痛苦、提高病人生活质量、延长生存时间;
