健康险理赔难吗,保险公司的正常理赔流程

发布网友 发布时间：2022-05-07 01:32

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热心网友 时间：2023-02-05 09:27

实话实说，健康险的理赔其实并不难，只要符合条款规定的理赔条件、并完成每一步的理赔程序，一般都能得到理赔的。

在开始讲之前，想要买保险的小伙伴，下面的文章一定要先看一看：买保险之前，一定要先搞清楚这些关键知识点！

一般来说，保险公司的正常理赔流程如下：1、被保险人在出险后，及时通知保险公司并报案；2、被保险人在保险公司的协助下准备好申请理赔所需要的材料，根据保险事故和险种的不同，需要准备的理赔材料也有所区别，例如重疾险出险，则需要准备医院的确诊书、相关部门鉴定书等等；3、将理赔材料提交给保险公司进行理赔，保险公司受理并审核，若审核通过即可进行理赔，若审核不通过保险公司则需告知不通过的原因。想知道健康险的理赔资料有哪些吗？下面的文章不妨看一看：理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！

不少小伙伴觉得理赔难，可能是听过有人在理赔时遇到纠纷之类的事件，但其实，保险理赔并不是故意刁难消费者的，而且保险法也有规定，只要符合理赔条件，保险公司在赔付协议达成后的10天内应支付赔款。其实，大部分理赔纠纷的原因是出在消费者身上，例如理赔资料准备不齐全、健康告知没有如实、触及免责条款或者不符合保险理赔条件等等。想要知道如何应对上述的情况吗？下面的文章可以看一看：【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!

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热心网友 时间：2023-02-05 10:45

第一；如果不小心出险了，首先要做的事情就是保持冷静，看看自己出险的情况是否严重，然后自己马上打120或者让周围的人帮助你打120。在去医院的途中要马上和自己的保险经纪人进行联系，把自己大致的情况给他说清楚，到了医院之后，就要给医生说自己有购买健康保险了，这样医生在给你写病历的时候就会结合你的情况。
第二；自己或者在保险经纪人的陪下打电话给保险公司进行报案，咨询理赔过程中需要准备的资料。
第三；准备相关的资料，一般会包括:医院的病历本、*、收据、个人身份证、银行卡等等。具体什么资料，每家保险公司都有不同的决策。
第四；把自己准备好的资料给自己的保险经纪人，如果没有负责人就可以打保险客服电话咨询要去哪里递交资料。后面就是等待保险公司的赔付了，如果自己出险的情况是符合保险合同的内容，一般都是可以进行理赔的。保险理赔一直都是购买保险最为关心的问题，也是最为担心的问题，但是基本上做好这四步我们就能轻松解决理赔问题了。

热心网友 时间：2023-02-05 12:20

一般来说，理赔时需提供：
保险合同及最近一次缴费凭证、理赔申请书、受益人的身份证或继承人的身份证明和关系证明、
被保险人的身份证明、如委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明等基本资料。
申请寿险死亡理赔时，另需提供：本公司指定或认可的县级(含)以上的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、
*门出具的户籍注销证明、
法医的尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明(此点对未实行火化殡葬管理的农村地区可适当放宽处理)、
依案情需要可要求投保方提供原始住院病历(复印件)或门诊病历等。
当申请短期险死亡理赔申请时，需提供：公司指定或认可的公立医疗机构出具的诊断证明，*、司法部门出具的户籍注销证明、尸体检验报告或判决书及殡葬部门火化证明。
如为疾病死亡，还需提供住院病历(复印件)或门诊病历;如为意外死亡，还需提供意外伤事故证明材料：交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》、工伤死亡应有劳动部门出具的工伤死亡事故证明、刑事案件应有*刑侦部门出具的案情证明。
申请医疗费用险理赔申请时，需提供：本公司指定的或认可的医疗机构所出具的病历
、出院小结、疾病诊断证明、医疗费收据原件(住院者要出具住院病人明细结账清单)、转院证明。
如因意外伤害发生医疗费用，还需提供发生意外事故的证明材料，
如由劳动部门出具的工伤事故鉴定书、由*门出具的道路交通事故责任认定书或刑事案件证明书、由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等。
当申请重大疾病理赔时，需提供：被保险人在本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理报告、心电图报告、冠状动脉造影报告、CT报告等与疾病有关的各项检查报告。

热心网友 时间：2023-02-05 14:11

保险理赔其实从来都不难。难的是你不能提供保险公司需要的理赔材料还非要保险公司理赔，或者是你没买对应的保险却要保险公司理赔。
第一种就好像你去银行取钱，没有银行卡或者没有身份证，银行柜面不能给你办理，这是国家规定，银行也不能违反规定随便给你取钱。
第二种就好像买家电，你没买电冰箱，只买了电视机，非要拿电视机当电冰箱用，不能用总不能怪这电视机是假的吧！
大部分人只听到保险理赔难，但完全没有去了解一下为什么理赔难。