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发布时间：2024-09-29 23:41
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时间：2024-12-09 06:55
谵妄，作为脑器质性综合征的一种，在医院和精神科临床中较为常见。其显著特征是突然、无先兆的意识波动，通常数小时至数日内发病。尽管痴呆和谵妄可能在夜间发生，但谵妄在夜间往往更为严重，患者可能出现注意力不集中、语言不连贯、失眠、白天嗜睡、睡眠和醒觉周期不规律、精神运动性活动增加或减少等症状。神经性体征通常表现为运动异常。在老年人中较为常见，其诱因包括药物或酒精戒断、慢性器官衰竭、感觉或睡眠缺失、不能活动或发热等。
谵妄的心理学概念指出，此时患者不仅出现意识障碍，还伴有动作增加，丧失全部或部分定向力，思维混乱，对周围环境的认知能力下降。常见幻觉，多为视觉幻觉，也可能包括听幻觉、前庭幻觉、触幻觉等。幻觉内容可能因暗示而变化，也可能出现错觉。视觉幻觉和错觉常常带有恐怖色彩。患者可能会对外界有些接触，回答简单但不切题，持续时间短。患者睡眠模式也受到影响，夜晚症状加重，日间则表现为嗜睡。常伴有出汗、心跳加快、面色潮红、粗大震颤等躯体症状。轻微的谵妄状态也可称为亚谵妄状态。
从中医角度来看，谵妄被描述为神志不清、语无伦次、妄见妄闻的症状。《素问·气交变大论》中提到，当水气过盛，可能导致民病身热、烦躁、心悸、阴厥上下中寒、谵妄心痛等症状。其病因多由阳热亢盛或气血不足、痰浊蒙蔽导致精神失常。对于实热病证，常伴有大便不通、心腹胀满等症状，可使用凉膈散、大承气汤等治疗。虚病痰病患者则可能伴有惊悸、夜寐不宁等症状，可选用清神汤或平补镇心丹进行调理。
谵妄由于里热过盛或痰火内扰等原因，以致意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常，或有兴奋激动等症状。
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