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发布时间：2024-09-29 23:41
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时间：2024-10-07 08:31
诊断谵妄综合征主要依据其突发性、昼夜变化明显的意识障碍和认知障碍症状。伴随躯体疾病、头部创伤或酒精药物依赖的患者，有助于诊断过程。一旦确诊，首要任务是确定基本病因。对于急性精神分裂症或躁狂症患者伴有错乱状态时，需通过详细的病史分析和精神检查进行区分。如有必要，可借助EEG检查，观察其特征性的弥漫性慢波，与认知障碍的严重程度相匹配，以辅助诊断。
在老年患者中，诊断谵妄需要特别谨慎。老年病人可能表现出不明显的意识障碍，轻度痴呆加上轻微的身体不适，如严重便秘或轻微气管炎，就可能导致认知功能减退。老年感染可能隐匿，导致在症状出现前出现谵妄，如无症状性肺炎或心肌梗塞等。这些情况可能造成诊断困难，因为症状不明显，血压、血流和激素水平的异常可能触发突然的谵妄状态。
在鉴别老年谵妄综合征时，药物中毒是一个重要因素，因老年人可能同时患有多种疾病，药物相互作用可能导致不良反应。例如，肾功能减退可能导致的毛地黄中毒。区分典型谵妄与痴呆通常相对容易，但在阿尔茨海默病或血管性痴呆并发时，鉴别可能变得复杂。有智能减退史，特别是痴呆症状在认知障碍发生前已经存在，这有助于鉴别。当痴呆患者出现认知和注意力的急性变化时，需要全面评估并探寻病因，以确保正确诊断。
谵妄综合征（delirium syndrome）是一组表现为广泛的认知障碍尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。
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