肠瘘是一种什么样的疾病
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发布时间:2024-09-06 08:10
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时间:2024-09-21 04:32
肠瘘,顾名思义,指的是胃肠消化道内的内容物经肠道的病变部位溢出(流出)到肠道外或腹腔。肠瘘可分为肠外瘘,即消化液经腹壁流至体外,这也是临床最多见的一种肠瘘。另一种为肠内瘘,即消化液流至病变部位附近的其它脏器,如十二指肠结肠内瘘、小肠-小肠内瘘、肠道膀胱瘘、肠道*瘘。大多数的肠瘘是外科、妇科手术后的一种并发症,并不是一种常见病及多发病。可见于胃癌、结肠癌、直肠癌术后,也可见于胃大部分切除、十二指肠手术、小肠部分切除术后。并可见于外科急诊手术术后,如阑尾炎、车祸外伤、腹部刀扎伤、急性肠梗阻术后;同时也见于妇科术后,如卵巢癌术后、宫颈癌术后等等。另外,有一小部分肠瘘并没有腹部手术史,而是自发性的,如克罗恩病合并的肠内瘘及肠外瘘。
肠瘘的诊断相对并不复杂。但是,仅仅明确了存在肠瘘是不够的,还需经过系统的、完善的各项影像学及内镜检查,对肠瘘的部位、窦道的情况、腹腔内情况及整个消化道情况作一充分了解,并争取能与原手术医师充分沟通,尽量详细了解当时手术时的情况及手术方式,这样才能对肠瘘有一个全面的评估及诊断。
肠瘘是一个“长程”的疾病,需要打“持久战”。大多数肠瘘的治疗少则3个月,多则半年甚至更长时间。也有少部分肠瘘患者,如十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘等,两周至四周左右也有治愈的。肠瘘不仅仅整个病程治疗时间长,而且其医疗费用花费也较多。如果治疗顺利、没有出现大的并发症,且肠瘘类型简单、经过非手术治疗,费用可在7-10万元。若经过手术治疗,费用多在10万以上。假如出现了大的并发症、或者是复杂的肠瘘,费用会更高。
肠瘘的治疗分为三个阶段,即稳定、评估阶段,维持阶段,确定性治疗阶段。其治疗手段大体分为“快速自愈”的非手术治疗及确定性手术治疗。对于管状瘘的患者,尤其是肠瘘部位较高,如十二指肠、上段空肠瘘,可考虑行“快速自愈”的非手术治疗,且往往许多这样的肠瘘患者经过这种治疗达到了痊愈的目的。我曾经治疗过的一个患者,同时合并胃瘘及十二指肠瘘,经过2周的非手术治疗,最终获得了痊愈。另一种治疗是确定性手术,即肠瘘病变部位的切除+消化道重建。手术方式多适用于唇状瘘的患者,经非手术治疗无效的患者及多发瘘、复杂瘘的患者。
肠瘘是一种十分复杂、十分凶险的疾患。在肠瘘治疗的过程中,我们常常要遇到各种危及生命的并发症,我们称之为“过五关,斩六将”,即严重腹腔感染、消化道大出血、水电解质紊乱、严重营养不良及多器官功能障碍。所以肠瘘无小病。
但是应该看到,虽然肠瘘疾患病程长、风险大,我国的肠瘘治疗水平在我国著名外科专家黎介寿院士的带领下,目前取得了巨大成就,处于世界领先地位。我国知名专家任建安教授目前致力于肠瘘、腹腔感染领域,也取得了骄人的业绩。作为黎介寿院士及任建安教授的学生,我希望通过努力,通过不断的钻研,能够让更多的肠瘘患者受益。
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时间:2024-09-21 05:13
肠瘘,顾名思义,指的是胃肠消化道内的内容物经肠道的病变部位溢出(流出)到肠道外或腹腔。肠瘘可分为肠外瘘,即消化液经腹壁流至体外,这也是临床最多见的一种肠瘘。另一种为肠内瘘,即消化液流至病变部位附近的其它脏器,如十二指肠结肠内瘘、小肠-小肠内瘘、肠道膀胱瘘、肠道*瘘。大多数的肠瘘是外科、妇科手术后的一种并发症,并不是一种常见病及多发病。可见于胃癌、结肠癌、直肠癌术后,也可见于胃大部分切除、十二指肠手术、小肠部分切除术后。并可见于外科急诊手术术后,如阑尾炎、车祸外伤、腹部刀扎伤、急性肠梗阻术后;同时也见于妇科术后,如卵巢癌术后、宫颈癌术后等等。另外,有一小部分肠瘘并没有腹部手术史,而是自发性的,如克罗恩病合并的肠内瘘及肠外瘘。
肠瘘的诊断相对并不复杂。但是,仅仅明确了存在肠瘘是不够的,还需经过系统的、完善的各项影像学及内镜检查,对肠瘘的部位、窦道的情况、腹腔内情况及整个消化道情况作一充分了解,并争取能与原手术医师充分沟通,尽量详细了解当时手术时的情况及手术方式,这样才能对肠瘘有一个全面的评估及诊断。
肠瘘是一个“长程”的疾病,需要打“持久战”。大多数肠瘘的治疗少则3个月,多则半年甚至更长时间。也有少部分肠瘘患者,如十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘等,两周至四周左右也有治愈的。肠瘘不仅仅整个病程治疗时间长,而且其医疗费用花费也较多。如果治疗顺利、没有出现大的并发症,且肠瘘类型简单、经过非手术治疗,费用可在7-10万元。若经过手术治疗,费用多在10万以上。假如出现了大的并发症、或者是复杂的肠瘘,费用会更高。
肠瘘的治疗分为三个阶段,即稳定、评估阶段,维持阶段,确定性治疗阶段。其治疗手段大体分为“快速自愈”的非手术治疗及确定性手术治疗。对于管状瘘的患者,尤其是肠瘘部位较高,如十二指肠、上段空肠瘘,可考虑行“快速自愈”的非手术治疗,且往往许多这样的肠瘘患者经过这种治疗达到了痊愈的目的。我曾经治疗过的一个患者,同时合并胃瘘及十二指肠瘘,经过2周的非手术治疗,最终获得了痊愈。另一种治疗是确定性手术,即肠瘘病变部位的切除+消化道重建。手术方式多适用于唇状瘘的患者,经非手术治疗无效的患者及多发瘘、复杂瘘的患者。
肠瘘是一种十分复杂、十分凶险的疾患。在肠瘘治疗的过程中,我们常常要遇到各种危及生命的并发症,我们称之为“过五关,斩六将”,即严重腹腔感染、消化道大出血、水电解质紊乱、严重营养不良及多器官功能障碍。所以肠瘘无小病。
但是应该看到,虽然肠瘘疾患病程长、风险大,我国的肠瘘治疗水平在我国著名外科专家黎介寿院士的带领下,目前取得了巨大成就,处于世界领先地位。我国知名专家任建安教授目前致力于肠瘘、腹腔感染领域,也取得了骄人的业绩。作为黎介寿院士及任建安教授的学生,我希望通过努力,通过不断的钻研,能够让更多的肠瘘患者受益。
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时间:2024-09-21 05:13
肠瘘,顾名思义,指的是胃肠消化道内的内容物经肠道的病变部位溢出(流出)到肠道外或腹腔。肠瘘可分为肠外瘘,即消化液经腹壁流至体外,这也是临床最多见的一种肠瘘。另一种为肠内瘘,即消化液流至病变部位附近的其它脏器,如十二指肠结肠内瘘、小肠-小肠内瘘、肠道膀胱瘘、肠道*瘘。大多数的肠瘘是外科、妇科手术后的一种并发症,并不是一种常见病及多发病。可见于胃癌、结肠癌、直肠癌术后,也可见于胃大部分切除、十二指肠手术、小肠部分切除术后。并可见于外科急诊手术术后,如阑尾炎、车祸外伤、腹部刀扎伤、急性肠梗阻术后;同时也见于妇科术后,如卵巢癌术后、宫颈癌术后等等。另外,有一小部分肠瘘并没有腹部手术史,而是自发性的,如克罗恩病合并的肠内瘘及肠外瘘。
肠瘘的诊断相对并不复杂。但是,仅仅明确了存在肠瘘是不够的,还需经过系统的、完善的各项影像学及内镜检查,对肠瘘的部位、窦道的情况、腹腔内情况及整个消化道情况作一充分了解,并争取能与原手术医师充分沟通,尽量详细了解当时手术时的情况及手术方式,这样才能对肠瘘有一个全面的评估及诊断。
肠瘘是一个“长程”的疾病,需要打“持久战”。大多数肠瘘的治疗少则3个月,多则半年甚至更长时间。也有少部分肠瘘患者,如十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘等,两周至四周左右也有治愈的。肠瘘不仅仅整个病程治疗时间长,而且其医疗费用花费也较多。如果治疗顺利、没有出现大的并发症,且肠瘘类型简单、经过非手术治疗,费用可在7-10万元。若经过手术治疗,费用多在10万以上。假如出现了大的并发症、或者是复杂的肠瘘,费用会更高。
肠瘘的治疗分为三个阶段,即稳定、评估阶段,维持阶段,确定性治疗阶段。其治疗手段大体分为“快速自愈”的非手术治疗及确定性手术治疗。对于管状瘘的患者,尤其是肠瘘部位较高,如十二指肠、上段空肠瘘,可考虑行“快速自愈”的非手术治疗,且往往许多这样的肠瘘患者经过这种治疗达到了痊愈的目的。我曾经治疗过的一个患者,同时合并胃瘘及十二指肠瘘,经过2周的非手术治疗,最终获得了痊愈。另一种治疗是确定性手术,即肠瘘病变部位的切除+消化道重建。手术方式多适用于唇状瘘的患者,经非手术治疗无效的患者及多发瘘、复杂瘘的患者。
肠瘘是一种十分复杂、十分凶险的疾患。在肠瘘治疗的过程中,我们常常要遇到各种危及生命的并发症,我们称之为“过五关,斩六将”,即严重腹腔感染、消化道大出血、水电解质紊乱、严重营养不良及多器官功能障碍。所以肠瘘无小病。
但是应该看到,虽然肠瘘疾患病程长、风险大,我国的肠瘘治疗水平在我国著名外科专家黎介寿院士的带领下,目前取得了巨大成就,处于世界领先地位。我国知名专家任建安教授目前致力于肠瘘、腹腔感染领域,也取得了骄人的业绩。作为黎介寿院士及任建安教授的学生,我希望通过努力,通过不断的钻研,能够让更多的肠瘘患者受益。
肠瘘的危害有哪些
肠瘘腐蚀性较大,都是碱性消化液,腹壁瘘口较红、肿,看不见正常皮肤,红彤彤,全是鲜肉样组织即消化液在消化着正常组织,是外瘘表现。肠瘘会造成患者大量营养丢失,肠瘘患者都是骨瘦如柴,躺着肋骨都看得一清二楚,肠管红彤彤,特别消瘦,肠瘘对人体营养消耗较大,再引起其它各种疾病等。总之,一旦出现...
肠瘘治疗多长时间能出院
肠瘘是一种临床比较严重的并发症或者疾病,因为各种原因引起肠道不愈合,导致肠内物质漏出,而且本身有基础病,所以不像一般病情很容易就恢复。部分肠瘘患者在医院住院超过半年时间的都有,还有更长时间。所以肠瘘患者多长时间出院的答案不好给予,需要明确肠瘘具体类型,是处于肠瘘早期还是恢复期。如果是肠瘘恢...
肠瘘严重吗
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肠外瘘是什么意思
肠外瘘是一个严重的临床疾病,通常是指肠道的内容物,包括肠液、食物经过肠壁破损的地方流到了腹壁外。通常是由于手术等操作导致的并发症,但是对某些病人,比如说IBD,即克隆氏病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎,由于肠道本身存在病变,慢慢病变加重、破溃,肠液流到腹腔,形成脓肿。而脓肿又破溃,和腹壁...
肠漏是什么原因导致的?
肠漏,医学术语为肠瘘,是令人担忧的疾病。它指的是肠道内容物直接进入腹腔,引发急性弥漫性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹胀,甚至伴随着寒战和高热。情况危急时,可能威胁到患者的生命,出现感染性休克的症状。这种不幸的情况主要有几个源头:首先,医源性因素不容忽视。比如,在治疗胃肠道肿瘤或进行肠切除...
肠瘘疾病危害
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肠漏是什么
肠漏是一种肠道疾病。肠漏,也称为肠瘘或肠道瘘,是指肠道与其他器官之间或与体表之间形成的异常通道。简单来说,就是肠道内容物通过这些通道泄漏到肠道外部,造成消化液和肠道内容物的非正常排出。以下是关于肠漏的详细解释:1. 定义与分类:肠漏是肠道的某种损伤或病变导致的,通常可以分为内瘘和外...
结肠瘘疾病类型
结肠瘘的种类繁多,其形成和特征各异。主要根据肠瘘形态,可以大致分为三种主要类型:1. 完全瘘:这类瘘通常源于手术,特点是肠腔完全暴露在腹壁之外,肠内容物几乎全部或绝大部分通过瘘口排出体外。2. 管状瘘:可能是病理性或手术后并发症,尤其当腹腔引流管过紧导致肠壁受损时形成。这种瘘管较小且...
什么是肠瘘?
肠瘘是一类比较危重的疾病,严重的可以影响到患者的生命,肠瘘是肠与其他器官或者肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称为肠内瘘,后者称为肠外瘘。肠瘘它造成了肠腔的内容物流出肠腔,引起了严重的感染、体液的丢失、营养不良和器官的功能障碍等一系列的病理、生理改变,严重的危及患者的生命。
什么是肠漏
肠管与体表间的异常通道。肠内容物经此外流称之为肠外瘘,肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成。肠瘘发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等。高位肠瘘病死率...