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全切膀胱癌手术后并发症

发布网友发布时间：2024-08-20 18:24

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热心网友时间：2024-08-26 11:08

临床上对于T2以上的侵犯膀胱肌层肿瘤，称为浸润性膀胱癌，浸润性膀胱癌理论上需要进行膀胱全切术，但膀胱全切后涉及到尿流改道问题，手术方式很多。
手术方式不同，术后并发症也不尽相同，具体如下：
1、输尿管皮肤造口术：把双侧输尿管直接拉到患者腹壁做造口，因为输尿管很细，皮肤造口容易产生狭窄，排尿欠通畅，容易发生肾脏积水、感染、发烧；
2、回肠膀胱：术中取一段肠段，把双侧输尿管缝在肠段下，小便下来后先通过肠段，之后通过腹壁上的造口，此种方式称为回肠膀胱。由于输尿管为医生手工缝在肠段下，有可能出现吻合口狭窄，容易导致尿路感染、发烧、腰痛，甚至引起肾积水，导致肾功能不全；
3、原位膀胱：术中取一肠段做成膀胱类似的形状，把输尿管缝到膀胱下，再把肠段做的膀胱与下方尿道做吻合，病人腹壁没有造口，病人可以像术前一样通过原位膀胱排尿，更接近正常生理状态。但手术带来的风险也比较多，比如出现吻合口狭窄、肠梗阻、出血、感染，导致病人要进行二次手术。
因此，术后并发症与手术方式密切相关，做了膀胱全切后要根据病人具体情况选择尿流改道方式。

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