发布网友 发布时间:2024-09-04 15:01
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热心网友 时间:2024-09-04 16:03
以前的三联疗法早就淘汰了,因为杀菌率太低,现在杀幽门螺杆菌常用的是含有铋剂的四联疗法,疗程是10-14天,一般建议到14天,具体用药就是一种抑酸药,一种铋剂,加上两种抗生素。抑酸药常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等。铋剂一般用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。这几个抗生素里相对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素杀菌效果最好,但是呋喃唑酮和四环素是两个老药,副作用比较大,如果没有青霉素过敏,首选应用阿莫西林。另外可以配合克拉霉素、甲硝唑。左氧氟沙星一般放在补救方案里面用。可以说一个具体的方案:雷贝拉唑20mg,早晚饭前半小时;枸橼酸铋钾0.6mg,早晚饭前半小时;阿莫西林1.0mg,早晚饭后半小时;克拉霉素0.5mg,早晚饭后半小时,用药两周,停药一个月之后就可以复查呼气试验,看幽门螺旋杆菌有没有杀灭。