胰腺囊肿诊断鉴别
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发布时间：2024-08-21 22:55
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时间：2024-09-01 01:55
胰腺囊肿的诊断通常依赖于病史、症状和体征，辅助以B超等影像学检查。真性囊肿多在体检中偶然发现，而假性囊肿通常与胰腺炎或腹部创伤有关。B超、CT或ERCP等检查能够定位囊肿的大小和位置，但对于区分浆液性和粘液性，良性与恶性囊肿的鉴别作用有限。超声内镜则通过穿刺活检提供帮助。
影像学检查是诊断的关键部分：
B超作为首选，无创、经济且准确，能发现液性暗区，判断囊肿与胰腺的关系，还可进行囊液检查。然而，鉴别真伪性囊肿可能有一定困难。
X线钡餐检查可提供定位信息，显示囊肿对周围器官的影响，如胃、十二指肠或结肠的移位和压迫。
CT检查能清晰显示囊肿与周围组织的关系，有助于鉴别假性囊肿与肿瘤性囊肿，以及发现其他部位的病变。
ERCP和MRCP有助于判断囊肿与胰管的关系，以及是否存在结石或狭窄等，有助于与胰腺癌区别。
内镜超声除了观察内部结构，还能进行活检和囊液检测，增强诊断准确性。
血清学或囊液检测也有助于诊断，如淀粉酶检测对于假性囊肿有较高敏感度，但需注意囊性肿瘤也可能升高。肿瘤标志物如CEA和CA19-9可用于区分囊肿的性质，但其特异性可能较低，需结合临床情况进行综合判断。
扩展资料
胰腺和胰周囊性病变（pancreatic and peripancreatic cystic lesions）,简称胰腺囊肿（pancreatic cyst），可包括从良性到恶性的不同疾病，一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中又以假性囊肿在临床上最为常见，而囊性肿瘤的发病率在近年来有上升趋势。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。尽管以上病变都是以囊性改变为主，但是由于其病理基础不同，因此在病因病理、表现、诊断及治疗等方面存在一定的差异。
胰腺囊肿的症状有哪些
胰腺囊肿一般需要腹部CT明确诊断囊肿位置、大小，胰腺囊肿症状明显时或腹疼反复发作时，胰腺真性囊肿可以采取手术方法进行引流治疗。引流方法是胰肠吻合，形成囊液内引流进入肠管，从而达到缓解囊肿引起症状的目的。
胰腺囊肿诊断鉴别
胰腺囊肿的诊断通常依赖于病史、症状和体征，辅助以B超等影像学检查。真性囊肿多在体检中偶然发现，而假性囊肿通常与胰腺炎或腹部创伤有关。B超、CT或ERCP等检查能够定位囊肿的大小和位置，但对于区分浆液性和粘液性，良性与恶性囊肿的鉴别作用有限。超声内镜则通过穿刺活检提供帮助。影像学检查是诊断的关键部...
什么是胰腺囊肿
医学上把胰腺囊肿定义为真性囊肿、假性囊肿、囊性病变、囊性肿瘤，真性囊肿是先天性，在临床上比较少见，假性囊肿通常都得过急性或慢性胰腺炎，或者有胰腺损伤，因为损伤以后导致胰液外渗，引起血性或炎症性渗液，导致腹膜包裹，然后形成假性被膜，称之为假性囊肿。还有一种病变也是囊性表现为主，但是以肿瘤...
胰腺假囊肿疾病诊断
1. 血尿淀粉酶测定：囊肿内的胰酶可能进入血液和尿液，导致淀粉酶轻度到中度升高，但约50%的病例中淀粉酶可能不升高。急性胰腺炎引起的假囊肿，血清淀粉酶通常持续上升，而慢性胰腺炎则可能正常。2. B超检查：这是一种简便有效的诊断工具，能发现上腹区域清晰的液性暗区。B超有助于区分囊肿和包块，对...
胰腺囊肿是什么
诊断要点：1．可有胰腺炎或上腹损伤史。2．上腹膨隆、腹胀，可伴有疼痛、触痛、发热、黄疽等。3．可触及囊性、光滑、不活动肿物，位于上腹中间、偏左或偏右。4．B超、CT和X线钡餐造影可确定囊肿的位置及大小。治疗原则：假性胰腺囊肿一般需手术治疗，多行囊肿空肠 Roux－en－y吻合，也可行囊肿胃或...
胰腺囊性肿瘤的诊断
目前认为，CT对于诊断胰腺囊性肿瘤有着非常高的敏感性和特异度，可准确地鉴别胰腺囊性肿瘤与假性胰腺囊肿，优于MR检查。但是包括CT在内的任何影像学检查都不能在术前准确判断出胰腺囊性肿瘤的具体病理类型，这在某种程度上导致了其处理策略上的困难，因为不同病理类型的胰腺囊性肿瘤生物学行为特性不一，...
胰腺假性囊肿的诊断与治疗
有时胰液沿着组织间隙进入其他部位形成特殊部位的囊肿。PPC的囊壁无上皮细胞。 一、诊断与鉴别 PPC的诊断多不困难,根据病史、症状以及体征即可做出初步诊断。再辅以其他检查,则诊断可以进一步明确。 1、X线检查:平片上偶见钙化影于胰腺区域。钡餐检查可见胃、十二指肠受压,胃向前推移,十二指肠弧增宽。横结肠可有不固...
我发现了“胰腺囊肿”该怎么办
囊肿的影像学表现（是单发多发、部位，单囊还是多囊，囊肿大小、短期有无变化、胰管有无扩张等）肿瘤标志物是否增高 有经验的胰腺专业医生，根据以上依据，能基本判断“囊肿”的性质；少数病人怀疑囊性肿瘤，但身体条件不好难以接受手术时，可以考虑超声内镜下穿刺做囊液分析进一步明确诊断。发现“胰腺囊肿”...
胰腺假性囊肿简介
一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,血清淀粉酶常持续升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。 (二)B超检查 B超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段,典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区。B超对鉴别包块和囊肿特别有助,对胰假性囊肿的诊断正确率可达73%～91%。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。
胰腺囊性肿块如何治疗?
一、诊断鉴别 胰腺囊肿依据病史、症状、体征，结合影像学检查多不难诊断。真性囊肿大多为体检时偶然发现，假性囊肿一般既往有相对明确的腹部外伤病史活胰腺炎病史，影像学检查对诊断有极大帮助，如B超、CT、ERCP检查可确定囊肿的部位、大小，但对粘液性与浆液性、良性与恶性的鉴别意义不是很大，而超声内镜...
