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休克时易发生的酸碱失衡类型

发布网友发布时间：2024-09-04 04:31

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热心网友时间：2024-09-30 18:19

患者休克时易发生代谢性酸中毒，休克时微循环严重障碍，造成组织低灌注和细胞缺氧，糖的有氧氧化受阻，无氧酵解增强，结果ATP生成明显减少，而乳酸生成显著增多，所有这些因素都导致了细胞功能障碍，具体如下：
1、细胞能量不足，导致胞膜上的钠泵失灵，钠、水内流而胞内钾外流，导致细胞水肿和高钾血症。
2、糖酵解增加引起的高乳酸血症是造成局部酸中毒的原因，灌流障碍和二氧化碳不能及时清除也加重了局部酸中毒。
3、酸中毒除了引起高血钾外，还可通过氢离子和钙离子的竞争作用，直接影响血管活性药物的疗效，也影响心肌收缩力。
4、酸中毒还使肝素灭活加速，肝血管阻力增加，影响内脏血灌注，而促进DIC发生。
因此休克时纠正酸中毒十分重要，可根据血气分析及二氧化碳结合力补充碱性液体。

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