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发布时间：2024-08-09 17:31
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热心网友
时间：2024-08-09 18:11
1、抚触前准备
温暖安静，光线充足，空气新鲜，新生儿床铺舒适，室温在28~30℃，湿度宜在55％~60％。可张贴色彩艳丽的漂亮图片。同时播放旋律优美的背景音乐也可改变喧闹的环境，平稳新生儿情绪，满足其心理需要，使其产生安全感。注意音乐的强度变化要小，最好为胎教音乐，如《催眠曲》、《小夜曲》、《摇篮曲》等，音量不超过60dB。操作者：衣着整齐大方，戴好口罩，洗手，指甲短于指端，双手温暖，取下手上的手表、戒指等物品，以免不小心划破皮肤，同时保持心情舒畅，充满爱意，用安慰性语言和亲切目光与新生儿进行交谈，使新生儿始终处于安静、愉快的状态。新生儿准备：不宜过饥过饱，一般应选择较安静的时机。物品：新生儿润肤油、润肤乳液、毛巾、尿片、替换衣物等。
2、抚触时间
正常新生儿出生24h后，早产儿：早产儿进行抚触在出生后72h开始，每天2、3次，每次15min,早产儿逐渐由10min延长至15min。时机最好在新生儿喂哺1h后或沐浴后3~4h进行。因为母乳在新生儿胃内排空时间一般为2.5~3h,沐浴后1.5~2h后，母乳已完全消化吸收，这时母亲可温和地终止新生儿睡眠，并加喂1次奶，。可有效防止低血糖的发生，1h后即可进行抚触，经过充分休息，吃饱后的新生儿情绪稳定，呈安静状态，抚触时十分配合，抚触后易入睡，可较早建立新生儿睡眠一觉醒节律。另外，对于疾病儿、抚触开始时间有所不同。有研究表明，对于窒息新生儿抚触时需等急性期过后病情稳定时（一般在出生后第7d）才能进行；对于新生儿缺血缺氧性脑病在新生儿出生后4~10d,10d以后加入抚触干预，可促进患儿神经系统发育；对于咽下综合征新生儿治疗时，应在新生儿出生12h后即进行抚触。
3、抚触手法
这里只介绍基本手法/文字部分不用细看、如果需要可以回去给你们、大家仔细看一下视频就明白了。
（1）头面部。
额部：两拇指腹交替按压印堂，沿眉弓由内向外滑行至颞部，最后由眉弓上一指前额中央向两侧滑行至颞部。
下颌部：用双手拇指腹分别从下颌中央向外上方滑动至耳前。
头部：左手置新生儿头右侧枕部，抬高头离床2cm左右，右手掌从前额发际抚向枕后，中指停在耳后乳突部。抚触右侧时，换手，方法同上。
（2）胸部。两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动。
（3）腹部。按顺时针方向按摩新生儿的腹部，但要注意，不要按摩脐部。用指尖在新生儿腹部从左向右按摩，感觉有气泡在指下移动的状态比较好。
（4）四肢。左手握住新生儿的左手腕和手，右手呈半圆形握住新生儿的上臂，从上至下滑行至腕部，在滑行过程中，做段性用力挤压上肢肌肉，双手交换，重复上述动作。用拇指从手掌心按摩到手指，手背由近至远按摩。同法依次抚触新生儿的右上肢、左下肢、右下肢。
（5）背部。使新生儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动，双拇指分别放在脊柱两侧从下至上，从内到外按摩。
（6）臀部。两手示、中、无名指腹在新生儿臀部做环行抚触。抚触时以上每个动作3~5次，开始动作要轻，然后逐渐增加压力。
4、抚触顺序
由前额→下额→头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部。在抚触中经常发现先仰卧位抚触时，新生儿面部、躯干四肢无着落感，感到不安，抚触时本能地出现拥抱反射、哭闹，当从仰卧位改为俯卧位继续抚触时，大部分新生儿又表现出安静状态。针对此状况，许多学者进行了探讨和改进、形成了改良法：先俯后仰法。
包括两种：
1、由前额→下额→头部→背部→胸部→腹部→上肢→下肢，
2、背部→背侧面→头部→四肢→臀部→面部→胸部→腹部，用改良法对新生儿进行抚触，使新生儿感到更安全、舒适、哭闹减少。
因为胎儿在子宫内的姿势正常为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉弯曲于腹部前方。当采用先俯卧位抚触时，新生儿卧在温暖舒适的襁褓中，胎姿与胎儿宫内姿势相似，因而新生儿表现为安全舒适，而随后改为仰卧位继续抚触时，新生儿已经适应，所以较少哭闹。另外，从生理角度来看，俯卧位抚触有利于肠道内气体及分泌物排出，有利于体位引流，有利于肺部发育，锻炼颈部及背部肌肉，使新生儿转头、抬头。
5、抚触注意事项
抚触是抚摸和按触，不是按摩，新生儿皮肤娇嫩，禁忌用力。密切观察新生儿反应，出现哭吵，肌张力增高，皮肤颜色发生变化或呕吐应暂停。抚触时避开乳腺和脐部。抚触过程中，注意与小儿进行交流。按着抚触顺序逐渐脱去新生儿衣服，不可全裸，以免使新生儿突然暴露于空气中产生焦虑不安。
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