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手足综合症

发布网友发布时间：2024-08-07 08:09

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热心网友时间：2024-10-14 18:12

概念

手足综合症是肿瘤病人在接受化疗（如：卡培他滨-希罗达）或分子靶向治疗的过程中可出现的一种皮肤毒性副作用，主要发生于受压区域，特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。肿瘤患者接受卡培他滨单药治疗，手足综合征出现的中位时间为79天（范围从11-360天）。

分级

1级手足综合症定义为出现下列任一现象：手和/或足的麻木、感觉迟钝/感觉异常、麻刺感、红斑和/或不影响正常活动的不适。

2级手足综合症定义为手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常生活的不适。

3级手足综合症定义为手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。

卡培他滨药物剂量调整

1、出现2或3级手足综合症时应暂停使用卡培他滨，直至恢复正常或严重程度降至1级。

2、出现3级手足综合症后，再次使用卡培他滨时应减低剂量。

3、卡培他滨与顺铂联合治疗时，针对手足综合症不建议使用维生素B6（吡哆醇）改善症状或二级预防，原因是有报道维生素B6可能降低顺铂的疗效。

预防和治疗

临床统计显示，大多数病人只出现1级症状，部分病人出现2级症状，极少数病人出现3级症状。

发生了手足综合征并不可怕，只要做到以下几点，多可以预防和进行控制的：

1、日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。