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人工膝关节置换术后的康复训练

发布网友 发布时间:2024-08-14 04:08

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热心网友 时间:2024-08-14 05:13

一、术后第1~3天

1、病人以静养为主,足跟及小腿略垫高;

2、足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀;

3、被动练习:

(1)对患肢做由足及大腿的按摩,每 2 小时按摩 20 分钟;

(2)陪护人员双手放在患膝上,利用上半身的重量压迫患膝关节,使关节后方紧贴床面,1次持续5分钟,每天10次;

(3)屈伸踝关节(与下肢按摩交替进行),每 1 小时活动 20 分钟;

4、主动练习:

(1)足用力做上勾和下踩的动作,每个动作持续3秒,每天5次,每次20下,共100下;

(2)健膝屈曲,患膝充分伸直做压床动作,此时股四头肌收缩、膝关节展平,髌骨可轻微上下移动,每个动作持续3秒,每天5次,每次20下,共100下。

二、术后第 4 ~ 7 天(增加以下锻炼)

1、卧床直腿抬高练习,抬30°即可,保证膝关节伸直及背部展平,坚持5~7秒,重复30次,每天练习3~4次 。可先垫枕帮助,逐渐降低枕头高度。避免侧卧外展抬腿;

2、CPM机-关节松动锻炼,每天2次。

3、在陪护人员帮助下,坐于床边,双侧小腿自然下垂于床边,先主动伸膝关节,伸到最大限度坚持5-10秒钟,再屈曲膝关节,屈到最大限度坚持5-10秒钟,每天屈伸100次。

三、术后第8~14天(增加以下锻炼)

下地锻炼:走时上半身保持稳定,患肢大腿往上抬的同时小腿往后屈,忌肩膀左右摇摆,臀部上翘;

四、出院后康复锻炼

如伤口愈合良好,未发生严重手术并发症,一般于术后14-20天拆线,此时病人身体状况已大部分恢复,可以出院。但膝关节功能并未达到理想范围,故出院后康复锻炼仍应坚持满三个月。

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