发布网友 发布时间:2024-07-21 08:01
共1个回答
热心网友 时间:2024-07-21 08:16
风湿热的治疗旨在多方面改善患者状况,首要目标是消除链球菌感染,控制症状,并处理可能的并发症,以提升患者的生活质量。
一般治疗方面,患者需保持温暖,避免受寒。急性关节炎初期应卧床休息,待血沉和体温正常后再逐渐活动。心脏炎患者需在病情稳定后逐步恢复,通常需休息3-4周。
消除链球菌感染是关键,首选药物是青霉素,过敏或耐药者则可选用红霉素或罗红霉素。抗风湿治疗采用非甾体抗炎药,如阿司匹林,成人和儿童剂量不同,根据体重分次服用。心脏炎患者可能需要糖皮质激素,需在停用激素前逐渐过渡到阿司匹林,以防止反跳现象。
亚临床心脏炎处理有所不同,未有既往病史者只需定期追踪,必要时使用长效青霉素预防。而对于有心脏炎或心脏病史但检查正常的患者,需密切观察,可能仅需短期抗风湿治疗,如情况改善则无需进一步处理。
舞蹈病的治疗包括避免刺激,使用镇静剂,对于激素治疗无效的患者,血浆置换和静脉注射丙种球蛋白可作为选择。
并发症的处理尤其重要,如出现心功能不全,应给予适当的洋地黄和利尿剂;感染时需针对性使用抗生素;代谢异常和冠心病的治疗也不容忽视。
风湿热(rheumatic fever)是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”,以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区,易构成本病流行。