低分子肝素钠干扰哪类凝血因子
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发布时间：2024-07-13 05:54
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热心网友
时间：2024-08-02 02:55
你很好学啊，是临床医学吧？看在你好学的份上，不给分数也回答吧。首先，我要说明的一点。你的问题问的不对。无论是肝素还是低分子肝素，它们都不是直接干扰凝血因子。凝血因子其实是分子当中含有丝氨酸的一类蛋白质，因为它们能加速凝血因此叫“丝氨酸蛋白酶”。它们的活性中心就是丝氨酸残基，当它们被激活时，分子的空间结构（确切的说是三级机构）发生改变，暴露出活性中心，也就是丝氨酸残基，而钙离子就会和丝氨酸残基上的羟基端结合而起的加速凝血的作用。（当然后续反应更加复杂）。血液中有一大类能够抑制这些丝氨酸蛋白酶的物质，因此我们称之为“丝氨酸蛋白酶抑制物”，比如抗凝血酶Ⅲ、α1抗胰蛋白酶、α2抗纤溶酶等等，而抗凝血酶Ⅲ的作用占到总抑制活性的75%。抗凝血酶Ⅲ之所以有抑制凝血因子的作用是因为它可以和凝血因子的丝氨酸残基结合使其失去活性。抗凝血酶Ⅲ主要抑制凝血因子2、9、10、11、12（输入法没有相应的罗马数字，只能用阿拉伯数字）。当肝素和抗凝血酶Ⅲ结合以后可以使后者的空间结构发生改变从而使抗凝血酶Ⅲ暴露出更多的活性中心，从而加强抗凝血酶Ⅲ的抑制作用。大约提高2000倍。所以肝素是通过抗凝血酶Ⅲ间接发挥抗凝作用，否则无从谈起。关于低分子肝素的概念，因为它本身分子量不相等，在加上不同厂家的产品加工工艺不一样，所以定义也不一样有的说分子量小于7000，有的说在4000到6000。低分子肝素之所以出血的风险比肝素小得多就是因为它对血小板和FⅡ影响很小，肝素则不然。肝素钠除了可以皮下注射还可以静脉滴注，因此起效快。肝素钙只能皮下注射。另外同样质量的低分子肝素钙和低分子肝素钠皮下注射，后则起效快。
多读书，自己读到的比问别人记得牢固，也有成就感。
本人原创，转载请注明出处，否则追究责任。
热心网友
时间：2024-08-02 03:00
非常感谢您，受益了！
热心网友
时间：2024-08-02 02:53
你很好学啊，是临床医学吧？看在你好学的份上，不给分数也回答吧。首先，我要说明的一点。你的问题问的不对。无论是肝素还是低分子肝素，它们都不是直接干扰凝血因子。凝血因子其实是分子当中含有丝氨酸的一类蛋白质，因为它们能加速凝血因此叫“丝氨酸蛋白酶”。它们的活性中心就是丝氨酸残基，当它们被激活时，分子的空间结构（确切的说是三级机构）发生改变，暴露出活性中心，也就是丝氨酸残基，而钙离子就会和丝氨酸残基上的羟基端结合而起的加速凝血的作用。（当然后续反应更加复杂）。血液中有一大类能够抑制这些丝氨酸蛋白酶的物质，因此我们称之为“丝氨酸蛋白酶抑制物”，比如抗凝血酶Ⅲ、α1抗胰蛋白酶、α2抗纤溶酶等等，而抗凝血酶Ⅲ的作用占到总抑制活性的75%。抗凝血酶Ⅲ之所以有抑制凝血因子的作用是因为它可以和凝血因子的丝氨酸残基结合使其失去活性。抗凝血酶Ⅲ主要抑制凝血因子2、9、10、11、12（输入法没有相应的罗马数字，只能用阿拉伯数字）。当肝素和抗凝血酶Ⅲ结合以后可以使后者的空间结构发生改变从而使抗凝血酶Ⅲ暴露出更多的活性中心，从而加强抗凝血酶Ⅲ的抑制作用。大约提高2000倍。所以肝素是通过抗凝血酶Ⅲ间接发挥抗凝作用，否则无从谈起。关于低分子肝素的概念，因为它本身分子量不相等，在加上不同厂家的产品加工工艺不一样，所以定义也不一样有的说分子量小于7000，有的说在4000到6000。低分子肝素之所以出血的风险比肝素小得多就是因为它对血小板和FⅡ影响很小，肝素则不然。肝素钠除了可以皮下注射还可以静脉滴注，因此起效快。肝素钙只能皮下注射。另外同样质量的低分子肝素钙和低分子肝素钠皮下注射，后则起效快。
多读书，自己读到的比问别人记得牢固，也有成就感。
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热心网友
时间：2024-08-02 02:56
非常感谢您，受益了！
