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发布时间：2024-08-07 00:56
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时间：2024-08-10 10:07
原发性视网膜脱离是一种需要仔细鉴别诊断的眼科疾病。它可能与以下几种情况混淆：
1. 视网膜劈裂症：此症常见于眼底下方周边区域，呈半球形隆起，由囊样变性引起。内壁通常薄且透明，外壁附近可能出现色素沉着。如果内外壁均破裂，形成真性裂孔，就可能导致裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多见于学龄儿童，有家族史，且视网膜血管可能伴有白鞘。病变位置通常在眼底下方或颞下方，双眼对称。内壁破裂形成大裂孔时，症状与锯齿缘截离相似，但前缘距离锯齿缘较远。
2. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）：“中浆”表现为黄斑部或附近神经上皮层的浅脱离，通常具有自限性，可以自行消退。虽然两者都可能在黄斑部引发视物变形和小视症，但原发性视网膜脱离会侵入共同斑部，而“中浆”则不会。鉴别时需要散瞳检查周边部。
3. 葡萄膜渗漏（脉络渗漏）：这种状况常伴随视网膜脱离，表现为半球形隆起，可随体位变化移动，但无裂孔。这与原发性视网膜脱离有明显区别。
4. 实体性视网膜脱离：具体细节请参阅相关章节。对于玻璃体高度混浊的病例，可能需要借助超声波检查或CT扫描来准确区分。
原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。好发于近视眼。特别是高度近视。
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