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先天性肠旋转不良疾病治疗

发布网友 发布时间:2024-08-01 03:32

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热心网友 时间:2024-08-01 03:42

先天性肠旋转不良一旦确诊,手术治疗是必要的,且应尽早或急诊进行,以防止中肠扭转导致严重后果,目前尚无保守治疗的方案。对于出现肠管扭转超过360度或血便等急症症状的患者,应立即进行手术探查。



传统的Ladd手术,即复位旋转肠管、松解十二指肠和横结肠的异常粘连、切除阑尾,并将结肠置于左侧腹、空肠置于右侧腹,是常用的治疗方法。然而,随着医疗技术的进步,手术策略有所改变。传统的Ladd术中,仅松解十二指肠可能导致术后再次扭转,因此需彻底松解屈氏韧带和空肠近端,改变系膜根部结构以提高中肠的活动性。阑尾作为婴儿期的重要免疫器官,应尽量保留,尽管位置会改变,但腹腔内异位阑尾的诊断在超声检查中已较为容易。



此外,肠旋转不良可能伴随环形胰腺和十二指肠膜式狭窄,这种情况的手术时,需要在主要步骤完成后仔细检查十二指肠和空肠近端以及胰腺的解剖结构。



近年来,腹腔镜Ladd手术作为一种微创方法,由于腔镜技术的普及,部分医生已积累了经验。然而,它存在视野有限、肠管复位困难、可能损伤肠系膜上血管,尤其是系膜根部分离风险高等问题,微创技术是否适用于Ladd术,医学界尚有争议。[3]


扩展资料

先天性肠旋转不良是新生儿外科常见的消化道畸形之一,是先天性十二指肠梗阻的最重要表现形式,以生后呕吐为特点,发病率约1:500,男女比例相当,近15年来,随手术技术的改进及围手术期监护、治疗水平的迅速提高,病死率极低。在我国大部分城市的妇幼保健院及相关专科医院都普遍可以开展此类手术。

婴儿肠旋转术后多久恢复

婴儿的肠旋转不良是新生儿外科常见的一种疾病,是先天性的畸形。治疗婴儿肠旋转不良的手术方法有两种:第一、传统的剖腹探查手术;第二、是现在主流的腹腔镜微创手术。两种手术方式所致的术后恢复时间也不尽相同。腹腔镜微创手术的恢复时间较传统剖腹手术恢复要早,一般在医院,术后48小时左右,患儿肠功能即...

先天性肠旋转不良怎么办

先天性肠旋转不良需要进行手术处理,先天性肠旋转不良与胚胎发育异常有直接关系,主要是由于肠系膜没有完全附着引起,在确诊疾病后应尽早进行手术帮助恢复,避免出现肠扭转、肠坏死等并发症。在手术的过程中需要解除梗阻,恢复肠道的通畅性,让肠道中的内容物能够更顺畅的流通。部分患者会因为韧带增生而对十二...

肠旋转不良怎么治疗

肠旋转不良会导致患者出现肠扭转及十二指肠梗阻等严重症状,所以一旦确诊为肠旋转不良,应及时开展手术治疗。在临床上发现较早的情况下,孩子在生后6个小时可能会出现大量便血、腹胀、呕吐的症状,急诊手术可能会发现肠扭转,可诊断为先天性肠旋转不良。年龄较大的孩子通常不会发生肠扭转,但可能会出现十二...

先天性肠旋转不良疾病预后

先天性肠旋转不良疾病患者的预后通常较为乐观。大部分患者经过短期的恢复期,能够顺利恢复进食,呕吐症状会消失,体重逐渐增加,生长发育与同龄儿童相当。然而,少数患者可能存在术后肠管再扭转的风险。如果未能及时诊断,可能会导致严重并发症。因此,术后出现异常呕吐时,应高度警惕,首先要排除外科问题,确保...

先天性肠旋转不良如何治疗

先天性肠旋转不良诊断一经确立,应在保证安全的情况下尽早或急诊手术,否则合并中肠扭转导致肠坏死可以造成死亡。无保守治疗的方法,术前检查诊断肠管扭转超过度或出现血便等急腹症表现者应立即急诊手术探查。

小儿肠旋转不良疾病概述

小儿肠旋转不良是一种先天性肠道疾病,起因于胚胎期肠管及其与肠系膜上动脉的旋转运动未能正常进行。这一缺陷导致肠管的位置异常和肠系膜附着不完整,进而增加了肠梗阻的风险。它是小肠发育过程中解剖结构异常的一种表现,尤其在宫内发育阶段受到干扰时,可能对生命构成威胁。这种病症通常在婴儿和儿童时期显现...

先天性肠旋转不良疾病治疗

先天性肠旋转不良一旦确诊,手术治疗是必要的,且应尽早或急诊进行,以防止中肠扭转导致严重后果,目前尚无保守治疗的方案。对于出现肠管扭转超过360度或血便等急症症状的患者,应立即进行手术探查。传统的Ladd手术,即复位旋转肠管、松解十二指肠和横结肠的异常粘连、切除阑尾,并将结肠置于左侧腹、空肠置于...

先天肠旋转不良是什么原因

先天性肠旋转不良是一类先天性疾病,主要是在胚胎发育时,由于部分原因,肠道没有旋转到位,发生的一类扭转性疾病。小肠原本为直的肠道,正常情况下通过不断在腹腔中旋转,最终形成消化道各结构,包括胃、十二指肠、小肠、大肠等。先天性肠旋转不良患者常出现呕吐,是胃以下、小肠以上位置发生梗阻引起。通常...

肠旋转不良是大手术吗

先天性肠旋转不良是因为先天性的发育问题,导致腹腔内的肠管没有达到特定的位置,导致本来应该处于正常位置的肠管,没有在正常的位置上,就是肠子位置变异。有一些肠旋转不良的病人,终生没有症状,不需要手术,但对于肠旋转不良引起了临床症状,最主要的是引起肠梗阻,这时需要做手术。但是对小孩子,手术不...

先天性肠旋转不良手术后遗症

先天性肠旋转不良是小儿外科常见的疾病,一般是需要手术的。这种疾病手术以后,有的孩子会发生一部分后遗症,但是大多孩子还是能够正常的恢复饮食,进行生长发育。因为在做手术的时候是沿着肠系膜根部把Ladd索带松解,复位旋转不正常的肠管,把Ladd索带松解以后复位正常,小肠复位。这种孩子因为复位以后跟正常...

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