治疗先天性室间隔缺损的好方法是什么
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发布时间：2024-08-05 04:32
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时间：2024-08-05 05:40
室间隔缺损（VSD）是临床最常见的先天性心脏病，占所有先天性心脏病总数的30左右。室间隔缺损的外科治疗经过近60年的发展，其技术已经非常成熟，但是经典的外科手术治疗，需要在体外循环下进行，创伤相对较大，并且需要承受体外循环对全身器官的影响，存在一定程度的并发症，术后遗留较大的手术疤痕，对患者的生活及心理造成一定的影响。而经10余年发展起来的介入疗法虽然有表面创伤小、术后恢复快的优点，但由于其手术径路长、迂曲，容易出现损伤三尖瓣腱索、主动脉瓣、股动静脉及封堵器脱落等严重并发症，严重者甚至需要紧急行外科手术治疗；而且，介入疗法由于担心封堵器脱落，更愿意选用较大的封堵器型号，从而容易发生心脏传导系统受压。而我们将外科手术与封堵器方法相结合，联合两种方法的优点、摒弃两种方法的缺点，经胸骨下段小切口，使用封堵器治疗先天性心脏病室间隔缺损，取得了非常满意的临床效果。
该方法具有以下优点：
1、术创伤较小，避免体外循环对心脏的打击，术后恢复快、遗留的手术疤痕小，对患者的心理影响小；
2、可选用大小更合适的封堵器型号，发生心脏传导阻滞的概率更小，安全性更高；
3、径路短，可避免损伤心脏瓣膜和血管；
4、扩大了年龄范围，将封堵治疗的患者年龄扩大至6-12月龄的孩子。
经胸骨下段小切口封堵器治疗先天性室间隔缺损的适应症为： 单纯室间隔缺损患儿（或者合并房间隔缺损、动脉导管未闭），体重6kg，室缺分型包括膜周部型、嵴内型、嵴下型、肌部型室缺，缺损范围为3-6mm， VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2 mm，无主动脉右冠瓣脱入VSD及主动脉瓣返流。
先天性心脏病室间缺损怎么治
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。治疗室间隔缺损的方式有三种：第一种就是介入封堵手术，对于直径小于1公分的肌部室缺，可以采取介入封堵的方法，创伤、风险小，术后恢复快，3天左右就可以出院。第二种就是侧切口或者胸腔镜下室缺修补术，此类手术方式切口较正中开胸美观，保持了胸部骨性结构的完整性。
先天性室间隔缺损怎么办
2、室间隔缺损大于5mm，而边缘不太理想，不太适合进行微创的封堵，就可以采取外科开胸直视下进行室间隔缺损的修补手术。3、室间隔缺损直径大于5mm，而边缘非常理想，离瓣膜的距离足够远，就可以采取不开刀在心内科微创介入的办法，进行室间隔缺损的封堵手术，取得非常好的临床效果。
室间隔缺损修补术介绍
所谓室间隔缺损的修补就是通过补片或者直接缝合的方法，将室缺封闭。通常用的补片方法是针对比较大的室缺，常用的补片有心包、自体心包、涤纶补片。对于比较小的室缺也可以采取直接缝闭方法，这就是通常所说的室间隔缺损修补术。但这种修补术往往需要在体外循环下、心脏停跳的状态下完成。
室间隔缺损如何选择治疗方法
目前，室间隔缺损的治疗方法主要有手术治疗、介入治疗、微创小切口封堵治疗三种。常规的手术治疗作为最经典的治疗方法，可以完成所有室间隔缺损的治疗，但因其手术创伤大，术后恢复时间长，且有明显的手术疤痕等，成为患者及家属无耐的选择。目前，新华医院心胸外科在常规切口的基础上，对部分只能通过常规直视...
先天性心脏病:室间隔缺损治疗方法的合理选择(三)
1、室间隔缺损的自动闭合：室间隔缺损的自动闭合率比房缺要更高，所以在成人先天性心脏病中，房间隔缺损的比例要高些，除了室缺可能由于症状更明显而容易被早期发现外，有相当比例室缺的自动闭合也应该是原因之一。从缺损的大小来判断，中小型的室缺特别是小于5mm者，自动闭合的可能性较大；从缺损部位来说...
先天性心脏室间隔缺损怎么治疗
先天性室间隔缺损治疗要根据病人病情来定，小缺损不会引起明显症状，症状较严重的患儿会出现口唇发绀、易感冒、发育延缓等情况。如果影响到孩子生长发育，应及早进行治疗，一般包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。具体如下：1、保守治疗适用于室间隔缺损较小没有明显症状时，可以临床观察；2、介入治疗主要是...
室间隔缺损手术用什么补
1、心包：对于年纪较小的患儿，通常会切取其自身的心包来修补缺损；2、涤纶补片：对于成年后才发现有室间隔缺损的患者，可考虑使用涤纶补片进行修补，也可以根据外科医生的习惯使用心包进行修补；3、封堵器：室间隔缺损目前还可以进行微创封堵，就是使用含有网状涤纶编织的钛合金封堵器进行修补，这种修补方法...
室间隔缺损介入治疗方法
室间隔缺损介入治疗方法是通过建立先天性心脏病介入的轨道，经股动脉穿刺置鞘后送入导室到达主动脉。再到达左心室，另建一条通道，经股静脉置管穿刺，置管之后送入鞘管，至导管进入到肺动脉，再进入肺静脉。即把套扎剂送入到这里，再通过套扎剂圈套主动脉到右心室的导丝。拖住之后进入轨道，即从股...
先天性心脏室间隔缺损怎么办
查体能够听诊到典型的收缩期杂音，并且伴有震颤，向胸前区传导。在临床上，对于先天性的室间隔缺损，目前没有有效的预防措施，缺损不大的病人一般是不需要处理的，有可能在10岁以前自行关闭。缺损比较大有明显症状者，一般情况下是要手术治疗的，可以在婴幼儿时期就给予手术。
小儿心脏室间隔缺损怎么治疗
药物治疗的目的是降低心脏负荷，使心功能衰竭得到控制，也要预防心内膜炎和肺部感染。对于缺损比较大的室间隔缺损需要择期采用手术治疗，比较大的缺损有发生心力衰竭的危险，还容易反复肺部感染而影响体循环出现肺动脉高压。小儿室间隔缺损属于先天性心脏病，根据缺损的程度选择治疗方法，大部分患者预后良好。
