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主动脉瓣置换术术中注意事项

发布网友发布时间：2024-07-25 12:34

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热心网友时间：2024-07-25 13:30

在进行主动脉瓣置换术时，操作中需格外注意几个关键点：

清理钙化组织时，务必避免损伤瓣环和主动脉壁，以保护血管结构的完整性。
人工瓣的选择要精确，避免过大，以免影响瓣膜功能和手术效果。
切开主动脉时，应确保切口远离冠状动脉开口，以防人工瓣安装后影响冠脉血流。
全身降温过程中，要警惕心室纤颤的发生，此时应立即阻断主动脉并灌注心脏停搏液，保持室间隔温度在10℃以下，甚至可能将膀胱温度降至28℃。
在插入左心室排气管时，务必防止空气进入左心房，可通过暂时夹闭静脉引流管实现。
鉴于主动脉瓣置换患者的主动脉壁可能脆弱，缝合主动脉荷包时要格外小心，可使用垫片缝合线以减少撕裂风险。
在主动脉反流手术中，体外循环后可能诱发心室纤颤，一旦发生，需立即左心室减压。通常在放置左心引流管后才进行全身降温，以减少风险。
若瓣环内径过小，可能需扩大瓣环以适应人工瓣。方法包括后路扩大或前路扩大，通过补片进行瓣环扩大和主动脉部分扩张。

扩展资料

主动脉瓣膜置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术，以主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流为适应症。

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