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引起腕关节疼痛的常见原因――TFCC损伤

发布网友发布时间：2024-09-17 00:32

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热心网友时间：2024-12-09 16:52

三角纤维软骨复合体（TFCC）是一个连接远端桡骨、腕骨于尺骨的韧带和软骨结构，对于腕关节和远侧桡尺关节，有重要的生物力学功能。临床上许多影响患者功能的腕部尺侧症状都与TFCC异常有关。远端尺骨、桡骨、尺侧腕骨三者保持着精确的解剖关系。远侧桡尺关节的旋转和腕骨的运动是通过TFCC来完成的。TFCC有三个重要功能：（1）经腕尺侧的负荷传递；（2）稳定远侧桡尺关节；（3）稳定尺腕关节。
根据经典的Parmer分型，TFCC损伤分为创伤型和退变型。
1、创伤型（Ⅰ型）
A.近桡骨的水平撕裂，一般从背侧到掌侧，距桡骨附着部2-3mm；
B.从尺骨附着部撕脱，可能伴有尺骨茎突骨折；
C.尺腕韧带撕裂，TFCC从其连接于尺腕骨处撕裂（如尺月、尺三角韧带）；
D.桡骨附着处撕裂，该型可有骨折。
2、退变型（Ⅱ型）
A.关节盘变薄；
B.关节盘变薄，骨软骨软化；
C.关节盘撕裂，骨软骨软化；
D.关节盘撕裂，骨软骨软化，月三角韧带部分撕裂；
E.关节盘撕裂，骨软骨软化，月三角韧带撕裂，桡尺远侧关节炎症。
临床症状主要有腕部尺侧疼痛、腕无力，偶伴有腕关节弹响。这是由于前臂旋转时，破裂的纤维软骨瓣被挤压于尺骨头和月骨或三角骨之间。目前认为腕关节镜是诊断腕部尺侧疼痛的金标准，其基本指征是经保守治疗失败，持续腕部疼痛和功能障碍。

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