肠伤寒穿孔临床表现
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发布时间：2024-08-20 14:40
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时间：2024-09-01 03:30
肠伤寒穿孔通常在夏秋季节与伤寒病并发，其发生率约为5%。大约60%至70%的穿孔发生在病程的第2或第3周，10%至20%在第1周，个别情况发生在第4周或之后。肠穿孔是伤寒病的严重并发症，症状包括：
1. 伤寒病典型症状：持续高热、腹痛（便秘或腹泻）、肝脾肿大、相对缓脉和白细胞减少。发病分为5期：潜伏期（3-60天，一般8-14天）、初期（发热、全身不适、畏寒等）、极期（典型伤寒症状、消化系统症状如便秘或腹泻、神经系统症状如表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大）、缓解期（体温下降、症状减轻）和恢复期（体温正常、症状消失）。
2. 肠伤寒穿孔症状：在病程第2至3周出现，患者可能有右下腹疼痛、恶心、呕吐、脉搏快、出冷汗，体温下降后短暂缓解，但随后转为全腹压痛、反跳痛和肌紧张，提示穿孔并发腹膜炎。
值得注意的是，肠伤寒溃疡的数量和严重性可能与临床症状不一致。部分患者在穿孔前可能有消化道出血、轻微腹痛或因身体衰弱而症状不明显，直到穿孔才明显。此外，肠伤寒穿孔还可能因误诊为阑尾炎或与泻药、钡灌肠或饮食不当有关。
并发症方面，伤寒杆菌引起的毒血症可能导致中毒性休克和多脏器功能不全，加重病情。
扩展资料
肠伤寒穿孔(intestinal typhoid with perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
肠穿孔临床表现
肠穿孔的临床表现通常与原发疾病相关，例如肠伤寒、肠结核和克罗恩病等，这些疾病可能导致一系列症状的出现。首要症状是腹痛和腹胀，腹痛往往突然发作，呈现持续的刀割样疼痛，且在深呼吸或咳嗽时加剧。疼痛的范围与腹膜炎扩散的程度紧密相连。此外，患者可能经历全身感染中毒症状，表现为发热、寒战，伴随着...
肠穿孔的症状有那些
肠穿孔的主要症状包括剧烈的腹痛，这种疼痛通常是突发性的，并且会迅速扩散至整个腹部。患者还可能伴有全身中毒症状，如发热、恶心、呕吐等。腹部检查时，可发现弥漫性腹膜炎的表现，如全腹压痛、腹胀、反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失。在治疗方面，肠穿孔首先需要按照急性腹膜炎的标准进行处理，包...
肠伤寒穿孔的诊断
患者发生急腹症症状时，当时可考虑到“肠伤寒穿孔”这一诊断。此外，有些患者虽有伤寒的症状但尚未就医或明确诊断，则应详细询问病史。伤寒患者穿孔后反有脉率升高，白细胞计数增加，体温下降，腹腔穿刺可抽到脓液。因此，当明确有肠伤寒的患者出现急性弥漫性腹膜炎时，不难作出诊断。
肠穿孔是怎么回事相关问题
急性肠穿孔的腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，常使患者难以忍受，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位，两下肢屈曲，不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失等，X线检查可发现膈下有游离气体。治疗护理：伤寒肠穿孔...
肠伤寒溃疡表现为
【答案】：B 肠伤寒是伤寒沙门菌由口进入消化道，侵犯小肠黏膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，引起肠道病变。发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀，第2、3周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，且溃疡长轴与肠管长轴平行，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔，故1题选B。溃...
肠穿孔的原因
4.自发性肠穿孔：自发性结肠穿孔是指结肠在本身无任何病变如粘连、憩室、肿瘤等或未受到外伤的情况下，突然发生穿孔。这种情况好发于老年人，发病率低，由于其缺乏特异性临床表现，极易误诊，延误治疗，病死率高。自发性肠穿孔的穿孔部位好发生于乙状结肠，主要是因为肠管局部缺血坏死所致;便秘被认为是...
肠伤寒的肠溃疡特征是
【答案】：B 两者均有各自明显的特征。肠伤寒溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行，边缘稍隆起，底面高低不平。溃疡一般深及黏膜下层，严重者可深达浆膜，甚至穿孔，故1题选B；细菌性痢疾的假膜脱落后，形成大小不等、形状不规则的地图状溃疡，溃疡很少穿破黏膜基层，故2题选E。
简述肠结核,肠伤寒,细菌性痢疾的病变有何不同
肠伤寒：溃疡的形状及大小与病变淋巴小结基本一致。溃疡呈椭圆形，边缘隆起，表面呈脑回状，色灰白，长轴与肠的长径平行。溃疡可深达肌层甚至浆膜层，可发生穿孔和出血。细菌性痢疾：构成假膜的纤维素和坏死组织溶解液化，继而脱落形成溃疡。溃疡浅表，形状大小不一，地图状，溃疡之间的肠黏膜充血水肿。
伤寒的解释伤寒的解释是什么
伤寒的词语解释是：由伤寒杆菌引起的急性传染病，自然病程约一个月。主要症状为持续发热，热度在39℃－40℃之间，脉搏缓慢，脾脏肿大，腹部有玫瑰色疹。严重时，可因肠出血，肠穿孔而死亡。又称肠伤寒。中医学上泛指一切热性病。又指风寒侵入人体而引起的疾病。症状为头痛，项强，畏寒，发热，骨节酸痛，...
