供精辅助生殖和人类精子库

发布网友 发布时间：2024-08-20 12:09

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热心网友 时间：2024-08-27 15:53

供精辅助生殖，通俗地讲，就是一对夫妇用存于人类精子库（国外叫“精子银行”）的自愿捐献者的精子使女方受孕，生出跟丈夫没有遗传学关系的孩子。对于部分人来说，供精是他们能够拥有健康孩子的唯一途径。男方因素导致的不育占不孕夫妇的10～20。供精给男方无精子症以及男方遗传病家族史的患者家庭带来了福音。

人类精子库经过严格的体检及筛选，将自愿捐献精子者的精液冷冻保存起来，然后在符合国家规定的特定条件下，供给有需要的夫妇用于生育后代。人类精子库的冷冻精子为生殖提供了另外一种选择。例如，对于近亲结婚或男方有遗传病家族史的夫妇，使用供精为其提供了一种可供选择的优生方法；人类精子库还可为有需求的男性（例如需要化疗的肿瘤患者）提供生殖保险业务等等。

但是，供精用于生育后代，也存在着极大的伦理问题。为安全、有效、合理地实施人类辅助生殖技术，保障个人、家庭以及后代的健康和利益，维护社会公益，在应用这项技术时，一定要遵从以下伦理学原则：

一、有利于供、受精者的原则

精子库在选择供精者对供精者进行严格的筛查，精液经过检疫方可使用，以避免或减少出生缺陷，防止性传播疾病的传播和蔓延。

二、知情同意的原则

供精者应完全自愿地捐献精液，并有权利知道其精液的用途及限制捐献精液次数的必要性（防止后代血亲通婚），应签署书面知情同意书

三、保护后代的原则

供精者对其捐献精液出生的后代无任何权利和义务，精子库有义务在匿名的情况下，为未来人工授精后代提供有关医学信息的婚姻咨询服务。

四、社会公益原则

建立完善的供精者管理机制，严禁同一供精者多处捐献精液并使5名以上妇女受孕。不得实施无医学指征的精子筛选。

五、保密原则

为保护供精者和受者夫妇所出生后代的权益，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互盲。精子库和医务人员对使用人类辅助生殖技术的所有参与者（捐赠者和受者）有实行匿名和保密的义务。匿名是藏匿供体的身份；保密是藏匿受体参与配子捐赠的事实以及对受者有关信息的保密；受者夫妇以及实施人类生殖辅助技术机构的医务人员均无权查阅供精者真实身份的信息资料，供精者无权查阅受者以及后代的一切身份信息资料。

六、严防商业化的原则

捐献精液是自愿的人道主义行为，国家禁止以盈利为目的的捐献精液行为。人类精子库只能向已经获得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供符合国家技术规范要求的冷冻精液。精子库的精子不得作为商品进行市场交易。

以上是我们国家对在辅助生殖领域使用供精的基本要求。我们在帮助患者进行辅助生殖时务必要遵守的。目前，在世界范围内，对于供精人工授精还没有统一的认识和规定，但是这确实是一个很复杂的问题。

世界卫生组织2006年统计说，全球有6000万～8000万的家庭不能生育。另外随着全球对同性恋及单身家庭态度的宽容，世界上对精子的需求是巨大的甚至可能是无限的。精子已经成为有利可图的产品。在很多国家，精子冷冻已经商业化了。例如在欧洲，精子银行每次治疗费用在3000～4000欧元之间。在美国，捐赠精子是有报酬的，并且他们的报酬根据他们的身高外形和教育程度而有所不同。个子高大、拥有运动员体格而且聪明的本?塞斯勒通过向两家诊所捐赠精子获得的收入完成了他的大学法学院的课程。美国的精子银行的业务不仅遍布美国，而且出口海外。去年美国的精子银行的出口额已经达到了1亿美元左右。有调查称，美国最大的4个精子银行控制全球65的市场份额，至少向60个国家出口精子。

精子作为产品来买卖，这个行业的繁荣也带来很多伦理、法律和医学的问题。有没有可能一个身处海外遥远的生理继承人，要求捐赠精子的生理父亲承认亲子关系，最终得以继承生理父亲的大笔遗产？当一个捐精者最终安定下来结婚生子，他的孩子会不会希望和其他生理兄弟姐妹相认？更大的隐忧是，捐精者可能无意中传播基因疾病。如果海外接受精子的家庭对于“产品”不满意，例如孩子生下来具有基因缺陷，他们有什么资源可用于解决问题，保护自己和孩子的权益？一对德克萨斯州的夫妇正在起诉新英格兰的一家精子银行，他们的孩子患有囊变性纤维瘤（这种遗传疾病袭击患者的多个脏器，导致其行动逐渐困难提早死亡，但美国联邦法律对精子银行要求的基因疾病筛选中，并不包括这种疾病）。任何一个新兴产业都有自身的发展之痛，但是在精子买卖行业，所有的问题都可能是伴随终身的。

对于供精产生后代的数量，世界上也没有统一的认识。在英国，一个男人持续30年内捐赠精子，产生至少1000个后代。类似荒唐的故事促使英国立法限制捐赠这后代的数量，包括婚生后代，捐精者的后代数不能超过10个。美国食品和药品管理局对于美国捐精者的后代数没有具体规定，但是多数精子银行将其限制在25个到30个之间。不过，一家精子银行也不知道捐赠者是否和其他精子银行或者诊所有“业务往来”，更没有任何因素能够阻止捐精者的无偿奉献。像上面提到的本-塞斯勒，在“捐精兄妹注册机构”输入自己的捐赠号，他已经查到自己分布到美国和世界各地70多名后代，加上没有注册的家庭，他估计他全部后代数在140左右。在欧洲的有些国家，还有像荷兰人艾德?霍本这样的私人捐精者。他9年来无偿将精子捐献给需要怀孕的妇女，现在已经诞生了82个孩子，还有10个即将诞生，他们遍布在荷兰、德国、西班牙、比利时、新西兰多个国家。

为了防止捐精者出生过多的后代，英国在2004年通过法案要求捐精者必须公开身份，此后捐赠精子者大幅减少。在加拿大和澳大利亚也是类似情况，这两个国家的精子库几近枯竭。欧洲的荷兰、丹麦、西班牙、捷克等国家则不要求供精者公开自己的身份信息。我国对捐精者进行匿名保护，通过建立中央信息库来控制每位捐精者诞生的后代数量不超过5名。对于私人捐精者，在欧洲还没有法律对此做出规定。虽然艾德?霍本和接受捐精的妇女有私人协议，但是在法律面前，这些都没有任何效力。如果他通过捐赠精子产生的后代，在长大之后想要知道自己的父亲是谁，或许会想和他建立亲密的关系，或者向他索要父爱，甚至经济支持，可没有法律来保护。

对捐精者后代数量进行限制的出发点是防止后代之间婚配，防止血亲通婚的有违伦理的情况出现。我国将数量限制在5名以内，在我国庞大的人群中，5个同一位父亲的后代之间相遇并通婚的几率可以说是微乎其微的。

精子捐赠者需要满足的条件：

捐精者必须原籍为中国公民，年龄在22～45周岁之间。能真实地提供本人及其家族成员的一般病史和遗传病史，回答精子库医师提出的相关问题，按要求提供精液标本以供检查。不能有全身性疾病和严重器质性疾患，如心脏病、糖尿病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压、精神病和麻风病等。应无长期接触放射线和有毒有害物质等情况，没有吸毒、酗酒、嗜烟等不良嗜好和同性恋史、冶游史。眼睛近视不得大于500度，辨色力应无色盲色弱。精子库将对所有申请捐精者进行体检和精液检测，合格者方可捐献。不追查接受所提供精液人工授精的夫妇，人类精子库对其身份严格保密。