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发布时间：2024-08-20 07:41
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时间：2024-08-30 15:21
泌尿外科腹腔镜手术治疗
泌尿外科腹腔镜手术，一般是通过3-5个小的穿刺孔伸入器械进行手术操作，切口较传统开放手术明显小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，微创高效，为现代国际流行手术。20世纪90年代初Clayman率先完成腹腔镜肾切除术，腹腔镜在泌尿外科手术中的应用得到飞速发展。目前，泌尿外科腹腔镜技术早已走过学习探索阶段，走向技术成熟，获得巨大社会和经济效益。随着光导纤维的出现及电子显像技术的发展，二维、三维电子成像系统及安全性气腹针、穿刺器、单发及连发施夹器、腔内切割吻合器，组织牵开器、机器人等腹腔镜器械设备的出现，今已可行腹腔镜进行肾囊肿去顶术、精索静脉高位结扎术、肾切除术、膀胱部分切除术、输尿管切开取石术、肾上脉肿瘤切除术等，近年来膀胱全切及原位膀胱术、前列腺全切术等越来越多的传统开放手术被腹腔镜手术取代，给泌尿外科患者带来无限的光明。
本人于2007年开展泌尿外科腹腔镜新技术，目前已经在我院成功开展各种泌尿外科腹腔镜手术，包括肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、肾上腺切除术、巨大肾上腺嗜镉细胞瘤切除术、肾切除术、肾癌根治术、重复肾切除术、输尿管切开取石术、输尿管膀胱再植术、膀胱憩室切除术、乳糜尿肾蒂淋巴结剥脱术、肾盂输尿管连接部整形术及肾部分切除术，成功率100％。
主要开展的手术类型：
1、肾囊肿：可进行腹腔镜下去顶减压术，较以前的穿刺抽吸方法或开放手术复发率低，创伤小，住院时间短，为标准术式。 2、 肾上腺肿瘤：目前公认的金标准术式就是腹腔镜下肾上腺切除术，可根据患者的具体情况选择瘤体切除或肾上腺切除。。 3、 萎缩无功能肾：可行腹腔镜肾切除术，创伤小，恢复快，住院时间短，为公认的金标准术式
4、肾脏肿瘤：对各种性质的肾脏肿瘤可进行腹腔镜下根治性切除，或保留肾单位的部分切除，因为腹腔镜的放大作用，能更干净彻底切除肿瘤，真正达到微创治疗效果，现已成为国际流行手术。
5、输尿管结石：对于复杂性的输尿管中上段结石，或肾盂结石，不适合体外冲击波碎石及输尿管镜下钬激光碎石的病例可采用腹腔镜下切开取石术，结石清除率可达100％。
6、乳靡尿：该疾病多因淋巴管异常所致。可采用腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术，改善患者蛋白丢失，效果显着，复发率极低，微创美观。
7、 PUJ梗阻：PUJ即肾盂输尿管连接部梗阻，可导致肾积水，影响肾功能，行腹腔镜下PUJ整形术，仅用几个小孔，微创美观。
8、肾盂输尿管肿瘤：开展腹腔镜下根治手术，仅有一小切口，创伤明显减小，术后恢复较开放手术快。
9、 膀胱肿瘤： 需要行膀胱全切患者在腹腔镜下全膀胱切除+回肠原位代膀胱术，原位膀胱不需带尿袋，明显改善术后生活质量。
10、前列腺肿瘤：可行腹腔镜下前列腺癌根治术, 创伤小，恢复快，住院时间短，术后排尿自如。
精索静脉曲张、隐睾、重复肾、先天性输尿管狭窄、膀胱憩室等等，也可行腹腔镜手术。
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