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发布时间：2024-08-19 15:15
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时间：2024-08-29 23:37
梨状肌综合征的主要临床特点是疼痛，通常以臀部为主要症状，可向下肢放射，严重时甚至影响行走，患者需短暂休息后才能继续。疼痛位置通常较深，主要向同侧下肢的后部或后外侧扩散，部分患者还会有小腿外侧麻木和会阴部不适的症状。疼痛表现多样，有的患者描述为“刀割”或“灼烧”感，双腿屈曲困难，夜间睡眠质量也会受到影响。大小便、咳嗽和打喷嚏等动作由于增加腹压，会使患侧疼痛加重。
诊断梨状肌综合征主要依据其典型症状，如臀部疼痛并放射至下肢后部或后外侧，以及大小便、咳嗽等动作引发的疼痛。此外，临床体征也很关键，如患侧臀部有明显压痛，梨状肌区域可能伴随萎缩，触诊时可触及硬结或梨状肌束。直腿抬高试验在60°前疼痛加剧，超过此角度后疼痛减轻，梨状肌紧张试验也是诊断手段之一。
在鉴别诊断中，梨状肌综合征需排除其他可能导致坐骨神经压迫的疾病，如坐骨神经炎（急性疼痛，沿神经路径放散）和根性坐骨神经痛（慢性疼痛，可能与椎间盘突出、骨关节炎等椎管内病变有关）。坐骨神经炎和根性坐骨神经痛的疼痛特点、进展速度和体征各不相同。梨状肌综合征还需与臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等干性坐骨神经痛疾病相区别，这些疾病的症状和检查结果有别于梨状肌综合征。
梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。
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