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为何多发性骨髓瘤特别易误诊?

发布网友发布时间：2024-08-19 10:08

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热心网友时间：2024-08-22 17:26

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤。是中老年疾病，欧美国家患者的中数发病年龄约为65岁，我国患者的发病年龄较欧美国家患者年轻，中数发病年龄为53岁。多发性骨髓瘤的主要表现是广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高粘滞血症、肾功能不全等。

在医学科学已经很先进的今天，为什么多发性骨髓瘤仍然难以早期诊断呢？

1、多发性骨髓瘤属于少见的疾病：曾有很多学者将其归类于疑难少见病，非血液专科的医师接诊这种疾病的机会少，警惕不足。

2、多发性骨髓瘤的临床表现多种多样：有时患者的首发症状并不引人直接考虑到本病，若不警惕本病并做进一步检查，则易误诊或漏诊。

3、多发性骨髓瘤本身没有特异的、典型的临床表现。

4、多发性骨髓瘤的临床表现：一些临床表现往往不会在早期同时出现，或出现一些其他专科的症状。

5、多发性骨髓瘤的早期：往往表现为易感染、骨痛、不明原因发热、轻微外伤后骨折或无外伤的病理性骨折、不明原因贫血、白细胞减少、血小板减少、蛋白尿，甚至以肾功能不全为首发表现（往往出现上述一种或二种表现）。

曾有报告，多发性骨髓瘤的误诊率可高达60。因此，对于不明原因的血沉增快、贫血、反复感染、反复肺炎、骨痛、蛋白尿、血尿酸增高等的中年以上患者，需高度警惕本病的可能性。

减少多发性骨髓瘤误诊的建议

由于多发性骨髓瘤（MM）临床表现的多样性，首发症状不一，首诊科室多，在临床上误诊率很高，有报到达60％以上。临床医师尤其是非血液科医师对本病认识和警惕不足，易局限于某一系统疾病的诊断而缺乏系统检查；对于化验检查发现的球蛋白异常结或贫血等异常疏于重视，对临床表现及化验检查缺乏全面正确分析，...

多发性骨髓瘤引起误诊的常见临床表现

临床上MM的误诊率高达40-50，引起误诊的常见临床表现如下：一、感染多发性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，故易于反复感染。患者可以发热作为首发症状就诊。易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染，女性患者更易于发生泌尿...

这种癌症常误诊,易复发,老年人更要小心!

多发性骨髓瘤起因于基因突变导致骨髓中浆细胞失控生长。正常骨髓中浆细胞仅占不到1%的细胞比例，而在多发性骨髓瘤患者体内，恶性浆细胞的比例可高达10%以上。这些恶性细胞占据和消耗了骨髓中的营养，抑制了其他正常细胞的功能，从而引发各种症状。MM有三大显著特点：一是主要影响中老年群体；二是治疗方案需...

如何避免误诊多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤误诊率很高,患者可因腰腿痛、尿改变和发热被误诊为骨病、肾炎和呼吸系统感染,而延误病情。易误诊的一些临床表现:一、骨髓瘤骨病患者可因骨痛或腰腿痛不予重视,或就诊于骨科,被误诊扭伤、骨折、骨结核或骨肿瘤而延误病情。故对于中老年患者严重骨质疏松或发生骨折的患者,在诊断时应考虑到本病。注意查血...

多发性骨髓瘤容易误诊的原因

1、骨痛在大多数多发性骨髓瘤患者中是首发和突出的临床表现，因骨髓瘤细胞分泌细胞因子激活破骨细胞，造成骨质疏松，溶骨病变。骨痛常见于腰骶、胸背部，早期与骨髓瘤细胞浸润、骨质疏松有关，程度不重，可自发暂时缓解，最易被误诊为椎间盘突出等骨科疾病。2、多发性骨髓瘤由于大量免疫球蛋白轻链从肾小球...

经常被误诊的骨髓瘤

一、发现骨髓瘤的蛛丝马迹目前大众包括医生对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，误诊误治率较高，当中老年人出现骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染、手脚麻木等症状时，他们往往在骨科、内科、外科等就诊，诊断不明时耽误治疗时间。多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，最早期患者无任何症状。随病情发展一些...

艰难的求医之路-小记多发性骨髓瘤

造成了很多患者在辗转数家医院或很多科室后才到血液科就诊，最后被确诊，因此有必要提高本病的认识，减少误诊率。首先多发性骨髓瘤的好发年龄在50~70岁的中老年，发病机制是浆细胞的克隆性疾病，浆细胞无节制的增生及分泌大量单克隆免疫球蛋白引起的，其临床表现多种多样，主要以骨痛、贫血、肾功能损坏最...