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发布时间：2024-09-08 17:32
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时间：2024-10-09 21:26
青少年肌阵挛(JME)是一种特发性全面性癫痫.是由三联症组成:失神发作,肌阵挛发作,全面性强直阵挛发作.发病年龄为8-26岁，高峰起病年龄12-18岁.神经系统检查和影像学检查常无异常，智力正常。
肌阵挛主要表现为双上肢电击样动作,如突然快速抽动,不规则和无节律,导致患者突然掉东西,轻者只表现为手笨拙或有过电感觉,重者可导致猝倒.肌阵挛可以是单次发作，也可以是连续发作，发作多出现在清晨觉醒后一段时间，患者通常在起床穿衣服、洗漱、或用早餐，由于连续的不规则抽动表现为动作不稳，如穿衣时哆嗦，将勺子或筷子扔掉，下肢的抽动会表现为突然走路不稳，如绊了一下或膝部突然弯曲一下，或摔倒，多数患者症状轻微，通常不被病人和家属重视，直到出现全面性强直阵挛发作才就诊，就诊时如果医生没有刻意询问，病人及家属也未提供，由此可造成诊断的延误数月乃至数年之久。我们这里就诊的一位17岁女性患者，由于上述症状被当地医院诊断为“心理疾病达两年之久，并为之休学。还有一位50岁男性患者，由于寻求手术治疗来到我们医院，最后经长程视频脑电图监测确诊为此病，给予正确治疗，女孩已正常上学。
JME患者常合并一种或两种其它发作，其中87-95合并全面强直阵挛发作，多在肌阵挛症状1-3年后出现，少数在10余年甚至数十年后出现，主要出现在觉醒期，频率稀少，有时连续肌阵挛后出现，28的患者伴有失神发作，程度轻，持续时间短，不容易被发现，有些患者在脑电图监测过程中被发现。
容易诱发发作的因素：熬夜睡眠不足，疲劳，过量饮酒，精神应急：兴奋和专注，网络游戏也可以促发。
JME发作容易控制，但停药后复发率高达80左右，多数患者需要终身服药。少数患者如治疗不恰当，可为难治性癫痫。
治疗：选择丙戊酸，拉莫三嗪或佐乙拉西坦等。
牢记：虽然卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠也是抗癫痫药，但是用于这类患者后，不但无效有可能会加重病情，因此怀疑有癫痫病时，一定先到正规医院就诊，明确是哪一种癫痫类型后，再选择正确药物治疗，以免耽误病情。
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