退休了住院,但是单位医保欠缴,住院费报销不了?

发布网友 发布时间：2022-05-07 09:53

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热心网友 时间：2023-10-24 21:05

参加本市基本医疗保险的退休人员，享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩，其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员，实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用，按医疗保险报销范围有关规定给予报销。
如果是医保交满15年，就可以报销，如果没有交满15年，而且中断缴纳，是不可以报销的，
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
对于退休职工来说就不仅仅是欠缴问题了，即是企业欠费，退休时医保缴费年限仍然满足男性25年，女性20年要求，退休后仍然享受终身医疗保险，不足这一年限退休后终身不享受医疗保险，要想享受就的一次性补足这一年限。
用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的，在欠缴费次月起，参保人员暂不享受基本医疗保险待遇，但个人医疗帐户余额可以继续使用。按照规定，在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户，不补付基本医疗保险统筹待遇，期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用，劳动者自行垫付后，有权依据住院收据向用人单位追偿；另外，劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为，依法要求用人单位为其补缴社保费用。

热心网友 时间：2023-10-24 21:05

用人单位中断缴费的，在补齐欠费后，参保人员从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。也就是说，小张所在单位如果在5月份补齐欠缴的社保，享受待遇也只能从6月份开始计算，所以，小张是不能享受这次住院治疗的报销待遇了。断

热心网友 时间：2023-10-24 21:05

参加本市基本医疗保险的退休人员，享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩，其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员，实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用，按医疗保险报销范围有关规定给予报销。
如果是医保交满15年，就可以报销，如果没有交满15年，而且中断缴纳，是不可以报销的，
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
对于退休职工来说就不仅仅是欠缴问题了，即是企业欠费，退休时医保缴费年限仍然满足男性25年，女性20年要求，退休后仍然享受终身医疗保险，不足这一年限退休后终身不享受医疗保险，要想享受就的一次性补足这一年限。
用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的，在欠缴费次月起，参保人员暂不享受基本医疗保险待遇，但个人医疗帐户余额可以继续使用。按照规定，在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户，不补付基本医疗保险统筹待遇，期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用，劳动者自行垫付后，有权依据住院收据向用人单位追偿；另外，劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为，依法要求用人单位为其补缴社保费用。

热心网友 时间：2023-10-24 21:05

用人单位中断缴费的，在补齐欠费后，参保人员从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。也就是说，小张所在单位如果在5月份补齐欠缴的社保，享受待遇也只能从6月份开始计算，所以，小张是不能享受这次住院治疗的报销待遇了。断

热心网友 时间：2023-10-24 21:06

参加本市基本医疗保险的退休人员，享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩，其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员，实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用，按医疗保险报销范围有关规定给予报销。

热心网友 时间：2023-10-24 21:06

参加本市基本医疗保险的退休人员，享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩，其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员，实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用，按医疗保险报销范围有关规定给予报销。

热心网友 时间：2023-10-24 21:05

参加本市基本医疗保险的退休人员，享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩，其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员，实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用，按医疗保险报销范围有关规定给予报销。
如果是医保交满15年，就可以报销，如果没有交满15年，而且中断缴纳，是不可以报销的，
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
对于退休职工来说就不仅仅是欠缴问题了，即是企业欠费，退休时医保缴费年限仍然满足男性25年，女性20年要求，退休后仍然享受终身医疗保险，不足这一年限退休后终身不享受医疗保险，要想享受就的一次性补足这一年限。
用人单位和参保人员不按时缴纳医疗保险费的，在欠缴费次月起，参保人员暂不享受基本医疗保险待遇，但个人医疗帐户余额可以继续使用。按照规定，在3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的，累计参保人员缴费年限并补划拨个人医疗帐户，不补付基本医疗保险统筹待遇，期间参保人员发生的有关医疗费用由用人单位负责。若单位不愿意承担劳动者住院期间的医疗费用，劳动者自行垫付后，有权依据住院收据向用人单位追偿；另外，劳动者可向当地社保局举报所在单位的违法行为，依法要求用人单位为其补缴社保费用。

热心网友 时间：2023-10-24 21:05

用人单位中断缴费的，在补齐欠费后，参保人员从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。也就是说，小张所在单位如果在5月份补齐欠缴的社保，享受待遇也只能从6月份开始计算，所以，小张是不能享受这次住院治疗的报销待遇了。断

热心网友 时间：2023-10-24 21:06

参加本市基本医疗保险的退休人员，享受基本医疗保险待遇不再与单位缴费挂钩，其门诊和住院医疗费按规定报销。已经实行社会化管理的退休人员，实行社会化管理之前由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用，按医疗保险报销范围有关规定给予报销。

热心网友 时间：2023-10-24 21:07

产生的医疗费用找所在单位解决，因为在医保系统里欠费就会自动封锁医保待遇。

热心网友 时间：2023-10-24 21:07

产生的医疗费用找所在单位解决，因为在医保系统里欠费就会自动封锁医保待遇。

热心网友 时间：2023-10-24 21:07

是的，医保欠缴，住院费有可能报销不了的！马上去补交吧！

热心网友 时间：2023-10-24 21:07

是的，医保欠缴，住院费有可能报销不了的！马上去补交吧！

热心网友 时间：2023-10-24 21:07

产生的医疗费用找所在单位解决，因为在医保系统里欠费就会自动封锁医保待遇。

热心网友 时间：2023-10-24 21:07

是的，医保欠缴，住院费有可能报销不了的！马上去补交吧！